Copertura Medicaid per Protesi d'Anca: Requisiti e Procedura

Medicaid è un programma sanitario governativo creato sotto il Titolo XIX del Social Security Act 1965 per anziani, disabili e altri individui a basso reddito qualificati. L'intervento di protesi d'anca è talvolta coperto da Medicaid.

Autorizzazione Preventiva (Prior Authorization)

Medicaid richiede autorizzazione preventiva prima di pagare l'intervento. Il medico di base deve inviare il paziente a uno specialista, che deve completare la documentazione che attesti la necessità dell'intervento.

Cure Post-Operatorie

Servizi domiciliari, pasti a domicilio, assistenza attività vita quotidiana saranno probabilmente necessari dopo l'intervento. Medicaid copre questi costi in certe circostanze. Contattare l'ufficio Medicaid statale per scoprire quali servizi sono coperti e in quali circostanze; la copertura varia tra programmi statali.

Ricorso (Appeal)

Se Medicaid non autorizza il pagamento, si ha diritto di ricorso. Contattare l'ufficio Medicaid statale per le istruzioni su come presentare ricorso; processo e moduli variano tra programmi statali.

Errori Medici

Medicaid non paga per correzione di errori medici durante o dopo l'intervento. Tuttavia, i medici dovrebbero essere responsabili per correggere eventuali errori; altrimenti potrebbero essere citati in tribunale civile.

Doppia Ammissibilità (Medicare e Medicaid)

Se ammissibili a entrambi, Medicare paga una parte dei costi e Medicaid tipicamente il resto. Chiamare 1-800-MEDICARE se si ha Medicare Originale; se si ha Medicare Advantage, contattare il proprio provider per discutere copertura per protesi d'anca.