Salute e malattia
Medicaid è un piano assicurativo governativo per bambini e adulti con redditi molto limitati per aiutare a pagare costi medici necessari. L'eleggibilità Medicaid dipende dalle risorse totali dell'individuo. Poiché governi federali e statali spendono fondi per coprire questi costi, piani recupero patrimonio Medicaid furono implementati da questi governi cercando rimborso come parte dell'Omnibus Budget Reconciliation Act del 1993 (OBRA).
Le leggi Medicaid richiedono a ogni stato di recuperare importi dal patrimonio di un individuo per pagare strutture infermieristiche per beneficiari over 55 anni. Il recupero include servizi casa/comunità, costi farmaci e costi ospedalieri. Stati con piani Medicaid approvati dopo il 14 maggio 1993 quando OBRA fu emanato devono coprire 100% dei costi per nursing Medicaid.
Gli stati devono stabilire regole e procedure che permettano eccezioni alla regola recupero patrimonio se il recupero causerebbe gravi difficoltà al patrimonio.
Il Congresso emanò legislazione nel 1988 che permette al coniuge del beneficiario Medicaid di rimanere nella casa della coppia senza il bisogno legale di esaurire i beni della coppia. La regola fu emanata in riconoscimento della spesa significativa che le case di cura possono costare. Questa eccezione si applica solo se il paziente malato è previsto rimanga in struttura infermieristica per almeno un mese.
Gli stati sono legalmente autorizzati a guardare indietro per trovare trasferimenti passati di reddito e risorse per 36 mesi. Riconoscendo che beni proprietà del patrimonio di un paziente long-term care possono essere trasferiti ad altri familiari per evitare esaurimento statale risorse, gli stati guardano indietro 36 mesi dall'inizio dell'ospedalizzazione.
Se il beneficiario Medicaid o la famiglia del beneficiario crea un trust usando risorse eleggibili, il trust diventa parte del patrimonio disponibile per la determinazione eleggibilità Medicaid. Il processo determinazione non include revisione dello scopo del trust o restrizioni distribuzione trust. Per le leggi Medicaid, finché il trust è disponibile, conta verso le risorse del beneficiario.
Trust creati da genitore, nonno del individuo o da un tribunale per beneficio di un individuo disabile non sono contati come risorse disponibili. Il beneficiario deve essere sotto 65 anni. Altri trust creati da associazioni non-profit per beneficio di un individuo sono anche esclusi.
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