Salute e malattia
Una Health Maintenance Organization (HMO) è un piano assicurativo disponibile negli USA che collega gruppi di consumatori a una rete di medici. I consumatori uniscono il loro potere d'acquisto per abbassare il prezzo dell'assistenza sanitaria che pagano all'HMO, mentre l'HMO paga i medici per i loro servizi.
Il primo a offrire il modello HMO fu la Western Clinic a Tacoma, Washington. I dipendenti delle segherie potevano usufruire dei servizi della clinica in cambio di un premio mensile. Il primo HMO ufficiale fu il Ross-Loos Medical Group, fondato nel 1929 a Los Angeles per fornire assistenza ai dipendenti comunali.
L'uso degli HMO crebbe costantemente durante la Grande Depressione e la metà del XX secolo, mentre i benefici assicurativi venivano offerti come incentivo ai dipendenti, alternativa agli aumenti salariali, e per garantire un flusso di entrate costante ai medici.
Attraverso gli anni '60 e '70, l'utilizzo degli HMO iniziò a declinare.
Per il declino degli HMO, il governo USA intervenne per salvare il settore. Il Dipartimento della Salute e Servizi Umani emanò l'HMO Act. Questo atto diede sovvenzioni ad aziende che volevano avviare o espandere un HMO, rimosse restrizioni statali sugli HMO federali e richiese ai datori di lavoro con 25+ dipendenti a tempo pieno di offrire opzioni HMO. Quest'ultima disposizione fece crescere rapidamente gli HMO.
Nel 2008, l'iscrizione a managed care era stimata a circa 65 milioni di membri a livello nazionale. In calo dal picco di 80 milioni nel 1999. Il calo è dovuto alla crescita di alternative al managed care e all'insoddisfazione generale. Tuttavia, grazie a regolamentazione, incentivi e interesse dei datori di lavoro, il settore HMO rimane solido e le prospettive future sono positive.
Sistemi HMO