Harvard Pilgrim Health Insurance: piani premiati in Maine, NH e MA

Piano HMO

Il piano HMO (Health Maintenance Organization) di Harvard Pilgrim è una delle forme di copertura più semplici e complete che offrono. In questo piano, il tuo medico di base affiliato Harvard Pilgrim fa il lavoro per fornirti le cure di cui hai bisogno, fornendo servizi direttamente o offrendo rinvii a fornitori sanitari in-network. Cure di routine, specialistiche, d'emergenza e preventive sono tutte coperte, e la copertura ti segue ovunque.

PPO

I programmi PPO (Preferred Provider Organization) di Harvard Pilgrim offrono cure attraverso organizzazioni terze di medici e fornitori sanitari. Servizi in-network da fornitori partecipanti e servizi out-of-network da altri fornitori sono coperti in questo piano. I servizi in-network hanno copay bassi e coprono la maggior parte dei servizi sanitari. In questo piano, non sei tenuto ad avere un medico di base né un rinvio per ricevere cure. Tutte le emergenze mediche, come infarto o ictus, sono coperte.

Piano POS

I piani Point of Service (POS) di Harvard Pilgrim combinano elementi di piani HMO e PPO. In questo tipo di piano, i pazienti scelgono il loro medico di base dalla rete Harvard Pilgrim, che funge da "point of service" per le cure. Il tuo medico ti fornirà i servizi di cui hai bisogno, come check-up, screening e immunizzazioni, o ti indirizzerà a specialisti dentro o fuori la rete Harvard Pilgrim. Alcuni pacchetti benefici includono anche copertura per farmaci da prescrizione.

Core Coverage

Harvard Pilgrim offre anche il piano Core Coverage, che fornisce benefici essenziali a premi inferiori rispetto ai piani sanitari tradizionali. Ci sono due diversi piani di pagamento per i benefici in questo piano.

I pazienti possono fare copay per un massimo di tre visite ambulatoriali mediche individuali e sei familiari o visite per salute comportamentale, così come cure d'emergenza e iniezioni per allergie.

Visite ambulatoriali o per salute comportamentale aggiuntive, e qualsiasi procedura, come raggi X, iniezioni, test di laboratorio, mammografie, servizi ospedalieri e chirurgia diurna, richiedono il pagamento di un deducibile annuale più la compartecipazione.

Altri tipi di copertura

Harvard Pilgrim offre anche piani speciali per anziani aventi diritto a Medicare, il Pulse Plan, progettato per giovani adulti dai 18 ai 26 anni che potrebbero non essere idonei per l'assicurazione sanitaria tramite il datore di lavoro, nonché piani assicurativi sanitari per studenti offerti tramite college e università selezionati.