Abbreviazione medica AF: Fibrillazione atriale e Flutter atriale

In cardiologia, AF denota principalmente due distinte tachiaritmie sovraventricolari:

Fibrillazione atriale (FA)

• Meccanismo: attività elettrica atriale caotica, disorganizzata → risposta ventricolare irregolarmente irregolare.
• ECG: onde P non discernibili; onde fibrillatorie (f); intervalli R-R irregolari.
• Tipi: Parossistica (<7 giorni, auto-terminante), Persistente (>7 giorni), Persistente long-standing (>1 anno), Permanente (accettata).
• Rischi: Ictus (CHA₂DS₂-VASc), scompenso cardiaco, declino cognitivo.
• Gestione: controllo frequenza (β-bloccanti, Ca²⁺ bloccanti, digossina), controllo ritmo (AAD, ablazione), anticoagulazione per score rischio.

Flutter atriale (FL)

• Meccanismo: circuito macro-rientrante (tipicamente cavo-tricuspidale-dipendente) → frequenza atriale regolare 250–350 bpm.
• ECG: onde "a dente di sega" (derivazioni II, III, aVF); spesso blocco 2:1 → frequenza ventricolare ~150 bpm.
• Tipi: Tipico (antiorario, CTI-dipendente), Atipico (post-ablazione, post-chirurgia, altri circuiti).
• Gestione: controllo frequenza, ablazione istmo cavo-tricuspidale (curativa, >95% successo), anticoagulazione (stesso rischio ictus FA).

Distinzione chiave

FA = caotica, irregolare. Flutter = organizzata, regolare (solitamente). Entrambe richiedono valutazione anticoagulazione e spesso coesistono.