Salute e malattia
Il Bill of Rights del Paziente rappresenta una raccolta di garanzie che i pazienti possono aspettarsi di ricevere quando si affidano a fornitori medici e servizi correlati. Il bill of rights di un'azienda privata rappresenta generalmente cosa i clienti possono aspettarsi come livello minimo di servizio. Da una prospettiva legale o nazionale, mentre sono stati fatti tentativi per codificare un Patient Bill of Rights, non esiste ancora una tale legge federale al novembre 2009.
L'ultimo grande pacchetto legislativo scritto per fornire un Patient Bill of Rights federale richiesto fu tentato nella forma del Bipartisan Patient Protection Act nel Senate Bill S.1052 della 107a Sessione del Senato USA. La legislazione avrebbe fornito un ombrello onnicomprensivo di regole e leggi che i fornitori medici sarebbero stati tenuti a eseguire quando trattavano o assistevano i pazienti. Il bill fu proposto al Senato nel 2001. Non fu emanato.
Il pacchetto legislativo proposto avrebbe richiesto che le determinazioni mediche potessero essere fatte solo da un medico piuttosto che un amministratore, le richieste dei pazienti di vedere specialisti sarebbero state onorate, i pazienti potevano essere trattati al pronto soccorso più vicino piuttosto che nella loro sede di rete, e una serie di altri cambiamenti volti a mettere le decisioni mediche completamente nelle mani di medici e pazienti piuttosto che della gestione HMO.
Non sorprende che l'industria assicurativa sanitaria fosse generalmente contraria a tale legislazione. Rappresentava una restrizione significativa sul loro metodo di business e gestione dei costi operativi per coprire fatture mediche. Fondi significativi furono spesi per lobbyisti e gruppi di azione politica così come marketing diretto e comunicazioni ai legislatori.
Mentre non direttamente chiamato un proposto Patient Bill of Rights, l'attuale Riforma Sanitaria 2009 discussa al Congresso è in essenza un pacchetto che include molte delle stesse questioni precedentemente proposte per l'approvazione nel 2001. L'intento e i principi attorno alla Riforma Sanitaria 2009 similmente coinvolgono un tentativo di porre il processo decisionale sanitario nelle mani di pazienti e medici. Dopo significativo lobbying e discussioni dietro le quinte in commissioni finanze, l'industria assicurativa ha apertamente opposto il pacchetto attuale in un rapporto dettagliato, enfatizzando che farebbe salire il costo dell'assistenza sanitaria per chi paga l'assicurazione.
Qualsiasi programma governativo che si coinvolge in sanità e propone di dirigere la distribuzione e i servizi di tali benefici rappresenta un costo significativo. Dato il significativo esborso fiscale già avvenuto in attività federali per rilanciare l'economia, il concetto di Riforma Sanitaria è stato anche etichettato come un altro nuovo programma governativo che il contribuente non può permettersi. Come risultato, questo ultimo pacchetto di proposti diritti del paziente è coinvolto nella politica della spesa governativa tanto quanto nella determinazione dei servizi sanitari.
Al novembre 2009, l'attuale pacchetto di Riforma Sanitaria 2009 era stato approvato per poco alla Camera dei Rappresentanti ed era ora in discussione al Senato. Il progresso è probabilmente il più lontano che un patient bill of rights o pacchetto di riforma sanitaria ha raggiunto finora in anni recenti. Molto dipenderà se la politica può essere superata e se il costo può essere accettato politicamente.
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