Codifica e Archiviazione Cartelle Cliniche: Best Practice per Conformità HIPAA
Le info mediche vanno archiviate come "unit record": tutto insieme o rapidamente accessibile come singolo record. Molti metodi codifica/archiviazione. La scelta dipende da struttura e bisogni. Per privacy, non usare numero previdenza sociale per archiviazione.
Occorrente
- Cartelle per fascicoli clinici
- Etichette
Istruzioni
- Confrontarsi col personale. Medici, infermieri, clinici, impiegati: capire pro/contro sistemi attuali per successo nuovo sistema.
- Ricercare sistemi codifica. Ogni sistema risponde a esigenze specifiche. Sistemi: numerico con codici colore (numeri cartella cronologici/per data + colore per numero); alfabetico (cognome paziente).
- Scegliere sistema ottimale. Numerico colorato combinato = più usato. Ideale per grandi organizzazioni (spazio per aggiunte). Alfabetico = solo piccole strutture, bassa rotazione (cognomi comuni = recupero lento).
- Fornire cartella codificata. Cartelle pre-stampate colori/blocchi numeri. Uffici piccoli: adesivi colorati numerici su linguetta cartelle neutre. Su fronte: nome paziente + numero cartella (scritto/etichetta).
- Verificare corrispondenza codice/info interne. Cartelle = documenti legali. Recupero rapido e corretto essenziale durante cure.