Salute e malattia
L'assistenza domiciliare è una cura qualificata (medica) o non qualificata (assistenza personale) fornita a domicilio da un'agenzia di assistenza domiciliare (HHA) autorizzata. Un'agenzia di assistenza domiciliare è autorizzata e regolamentata nel proprio stato dall'autorità statale competente, tipicamente un'agenzia di ispezione statale. Prima di richiedere la certificazione Medicare, un'agenzia deve ottenere orientamenti e informazioni per la domanda dal proprio ispettore e soddisfare le Conditions of Participation (CoPs) di Medicare. Queste CoPs sono linee guida per le leggi sull'assistenza domiciliare.
L'agenzia di assistenza domiciliare è tenuta a proteggere, promuovere e informare il paziente sui propri diritti. Tenendo conto dello stato mentale e fisico generale del paziente, l'agenzia dovrebbe tentare di informarlo oralmente e per iscritto già dalla valutazione iniziale che le sue informazioni cliniche saranno raccolte e riportate nel sistema OASIS. L'agenzia deve notificare al paziente che i suoi dati OASIS sono mantenuti riservati e sicuri, e vengono divulgati solo per scopi legati al Privacy Act. Il paziente può rifiutarsi di rispondere a qualsiasi domanda e può richiedere di visionare i propri dati in qualsiasi momento.
Il paziente ha diritto a esercitare i propri diritti e a che la sua proprietà sia trattata con rispetto. Se non può parlare per sé perché ritenuto incapace, un tutore può parlare per suo conto.
Le agenzie di assistenza domiciliare sono soggette a leggi federali, statali o locali. La licenza di un'agenzia avviene a livello locale o statale. Nello stato della Florida, ad esempio, l'Accreditation Commission for Health Care (ACHC) rilascia licenze alle agenzie accreditate. L'agenzia è tenuta a presentare informazioni sulla proprietà e la gestione all'agenzia di ispezione statale e a comunicare eventuali modifiche.
L'agenzia deve anche conformarsi alle normative federali e statali, agli standard di pratica professionale per ogni disciplina e agli standard di pratica comuni stabiliti da organizzazioni ed enti nazionali. Ad esempio, nella Carolina del Sud, il personale di assistenza domiciliare deve adottare pratiche che prevengano e controllino gli organismi resistenti agli antibiotici e non può avere condanne per abuso su pazienti, anziani o minori.
La struttura organizzativa di un'agenzia di assistenza domiciliare deve indicare chi è l'amministratore, come sono gestite le sottounità e, se applicabile, la relazione con un'agenzia madre che ha la responsabilità di supervisione primaria. Tutte le agenzie filiali devono offrire gli stessi servizi, che non possono differire tra loro. Una sottounità, tuttavia, può offrire servizi diversi dalla sua agenzia madre perché è autonoma e può avere filiali proprie. Un'agenzia deve impiegare personale qualificato e fornire formazione e valutazioni regolari. L'amministratore può essere un medico supervisore o un infermiere registrato.
Gestione sanitaria