Comprendere l'Aumento dei Costi Amministrativi nella Sanità

Fattori principali che contribuiscono all'aumento dei costi condivisi

Il sistema sanitario americano è gravato da eccessive spese amministrative, inclusa una cattiva gestione e cure inappropriate, secondo la National Coalition on Health Care. Lo spreco aumenta significativamente il costo delle cure e delle assicurazioni per datori di lavoro e lavoratori e influisce sulla sicurezza delle famiglie. I sistemi di cartelle cliniche basati su carta non sono solo dispendiosi in termini di tempo, ma soggetti a errori e mancanza di responsabilità interna sui ricavi. Ciò comporta pagamenti eccessivi, frodi e sprechi, che a loro volta gonfiano il costo dei premi assicurativi sanitari, anche quando il costo dell'assistenza sanitaria stessa rimane costante.

Prezzi: Il costo reale dell'assistenza sanitaria

Il prezzo dell'assistenza sanitaria varia notevolmente a seconda di chi paga il servizio e dove viene ottenuto. Assicuratori diversi pagano importi diversi allo stesso ospedale e agli stessi medici per la stessa procedura, a seconda degli sconti negoziati. Funziona allo stesso modo per chi è coperto da Medicare e Medicaid. Nel corso degli anni, il costo reale dell'assistenza sanitaria sembra essere stato guidato verso l'alto non da medici e strutture che alzano arbitrariamente i prezzi, ma a causa dell'effetto dell'aumento dei premi assicurativi per responsabilità professionale e dei costi amministrativi in forte crescita.

Perché così tanto?

Il McKinsey Global Institute ha stimato che la spesa eccessiva per i costi amministrativi sanitari negli Stati Uniti è il costo dell'aumento dei premi assicurativi sanitari. La spesa totale stimata era di 2,4 trilioni di dollari nel 2007; ovvero 650 miliardi di dollari in più di quanto gli americani dovrebbero spendere, secondo tutte le stime. L'istituto afferma che circa l'85% di questo è dovuto a eccessivi costi generali amministrativi, che non dovrebbero superare il 16% circa. L'aumento dei costi sanitari è per lo più attribuibile ai costi amministrativi. Due terzi dei premi assicurativi vanno a pagare la progettazione del prodotto, la sottoscrizione, i costi di vendita e marketing, secondo il McKinsey Global Institute. In dollari, significa che su una media di 1.366 dollari all'anno spesi per i costi assicurativi, circa 1.059 dollari vanno a spese amministrative, che contribuiscono pesantemente all'aumento dei costi dell'assicurazione sanitaria.

Troppo tempo nello studio del medico

Un rapporto del McKinsey Global Institute nota che un'altra ragione per gli eccessivi costi sanitari è che gli americani ricevono troppe cure non necessarie. Più di 500 miliardi di dollari sono stati spesi per trattamenti, test e ricoveri che non hanno fatto nulla per migliorare la salute dei pazienti. Secondo l'AMA, la burocrazia e la documentazione su questi trattamenti non necessari costano più del trattamento stesso. Troppe cure possono essere la causa di morti inutili. Il compromesso, tuttavia, può essere il numero di persone che dovrebbero ricevere cure e non le ricevono - il che può anche costare loro la vita.

Dietro i costi in aumento

La "burocrazia" sanitaria consiste in tecnologia medica, nuovi dispositivi medici e ultimi farmaci, contenziosi per negligenza medica e assicurazione di responsabilità; i non assicurati e i costi amministrativi. Gli Stati Uniti spendono più in burocrazia di quanto costerebbe fornire un'assicurazione sanitaria completa a tutti i non assicurati in America. Le spese amministrative hanno consumato non meno di 400 miliardi di dollari nel 2003. Gli assicuratori privati aumentano i costi amministrativi annualmente almeno del 10-15% in più del necessario. Questi aumenti, che di solito superano il costo dell'assistenza sanitaria stessa, includono il costo della sottoscrizione, servizi aziendali e marketing; nonché incentivi motivazionali per il personale di vendita per raggiungere e/o superare le quote di vendita, come vacanze di lusso e crociere, trattamenti in spa e resort, bonus extra, gioielli, pellicce e auto.