Ecografia Renale: Preparazione, Procedura e Cosa Aspettarsi
Cos'è l'Ecografia Renale
L'ecografia renale è un esame non invasivo, indolore (salvo lieve pressione della sonda) che utilizza gli ultrasuoni per valutare morfologia e struttura dei reni. È l'esame di prima scelta per calcoli, cisti, ostruzioni, masse e valutazione del trapianto renale.
Preparazione all'Esame
Prima dell'Esame
- Nessuna preparazione obbligatoria per lo studio dei soli reni
- Se si valuta anche la vescica: bere 32 once (≈950 ml) d'acqua 1 ora prima senza urinare, per distendere la vescica
- Digiuno facoltativo: può ridurre il gas intestinale che ostacola la visualizzazione renale
Abbigliamento e Posizionamento
- Spesso ci si spoglia dalla vita in su e si indossa un camice; alcuni reparti permettono di rimanere vestiti
- Posizione supina (sdraiati sulla schiena); eventuale rotazione su un fianco per migliorare la finestra acustica sui reni
- Asciugamani a protezione degli indumenti dal gel ecografico
Il Gel Ecografico
Il gel (incolore, verde chiaro o blu, spesso preriscaldato) ha due funzioni essenziali:
- Eliminare l'aria tra sonda e cute (l'aria blocca gli ultrasuoni)
- Permettere lo scorrimento fluido della sonda e la trasmissione/ricezione delle onde sonore
Protocollo di Acquisizione Immagini
Per ciascun rene si acquisiscono immagini in due piani:
| Piano | Descrizione | Sezioni Standard |
|---|
| Longitudinale |
Taglio antero-posteriore, dal polo superiore a quello inferiore |
Laterale, medio, mediale (verso la colonna) |
| Trasversale |
Taglio orizzontale, lato a lato e anteriore-posteriore |
Superiore, medio, inferiore |
| Doppler |
Valutazione del flusso ematico intrarenale |
Arteria renale, vene, pattern corticomidollare |
Patologie Rilevabili
- Calcoli renali: visibili se sufficientemente grandi; i piccoli possono simulare depositi grassi
- Cisti: frequenti nell'anziano; ben definite, anecogene, parete sottile
- Idronefrosi: dilatazione del bacinetto renale per ostruzione (calcolo, stenosi, tumore)
- Segni di infezione: ingrossamento renale, perdita della differenziazione corticomidollare
- Limite: gli ureteri non sono visualizzabili con l'ecografia standard (si usano urografia TC o RMN)
Dopo l'Esame
Nessuna restrizione. Il referto è solitamente pronto in pochi giorni. In caso di reperti dubbi, il medico può richiedere approfondimenti (TC, RMN, scintigrafia).