Salute e malattia
Le carriere in cartelle cliniche, o informazioni sanitarie, implicano garantire accuratezza e completezza delle informazioni sanitarie dei pazienti. La frase "tenuta cartelle cliniche" è terminologia obsoleta; questo lavoro ora si chiama "Health Information Management" (HIM). Le responsabilità HIM sono principalmente supervisionate da professionisti medici specificamente formati e accreditati: health information manager, amministratori o tecnici dell'informazione sanitaria.
La tenuta cartelle cliniche implica supervisionare informazioni sanitarie dei pazienti in formati cartacei ed elettronici. Manager e tecnici HIM assicurano documentazione completa nei fascicoli pazienti e che moduli e referti ricevano autenticazione appropriata. Inoltre, i professionisti HIM garantiscono disponibilità informazioni ai medici e altri clinici per cure continue, e supervisionano il rilascio informazioni a pazienti e organizzazioni approvate.
La tenuta cartelle avviene in qualsiasi organizzazione che custodisca informazioni sanitarie: ospedali, studi medici, cliniche ambulatoriali, agenzie governative. La maggior parte dei dipartimenti HIM fornisce staff in orario ufficio. Tuttavia, grandi ospedali universitari e altre strutture possono ruotare staff 24 ore per fornire informazioni mediche appena necessarie.
Nel 1996, l'Health Insurance Portability and Accountability Act divenne legge. HIPAA aggiunse lavoro nella tenuta cartelle, perché una parte copre privacy e sicurezza di informazioni sanitarie cartacee ed elettroniche. Sotto HIPAA, i professionisti HIM aiutano a garantire che informazioni pazienti siano archiviate appropriatamente, protette da intrusioni e rilasciate solo come autorizzato.
Con i progressi tecnologici, più organizzazioni sanitarie e studi usano cartelle cliniche elettroniche (EMR). Le EMR hanno ridefinito la tenuta cartelle e come le informazioni sanitarie sono archiviate, gestite, recuperate. I professionisti HIM ora devono possedere solida comprensione di computer, vari sistemi software, recupero e analisi dati, reporting. Poiché le informazioni sono recuperate più velocemente e accessibili a più persone, le EMR presentano ulteriori preoccupazioni su privacy e sicurezza.
Manager e supervisori di dipartimenti HIM completano solitamente associate degree in health information technology o bachelor in health information management. Questi programmi insegnano come conservare record e mantenere privacy/sicurezza informazioni pazienti. Alcuni laureati HIT ottengono credenziale Registered Health Information Technician (RHIT) dopo la laurea. I laureati HIM diventano eleggibili per credenziale Registered Health Information Administrator (RHIA). RHIT e RHIA sono credenziali volontarie che i professionisti HIM possono conseguire come segno di impegno etico e professionale.
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