Etica infermieristica e RCP: advocacy del paziente e decisioni di fine vita

Il codice deontologico per gli infermieri stabilisce che debbano prendere decisioni nell'interesse superiore del paziente. Vicino alla fine della vita, gli infermieri spesso devono decidere se eseguire o meno la rianimazione cardiopolmonare (RCP) e se i familiari debbano rimanere in stanza durante la RCP.

Avvocato del paziente

L'infermiere dovrebbe essere l'avvocato del paziente e il mediatore tra paziente, famiglia e altro personale medico. Se il paziente ha una direttiva anticipata che descrive i suoi desideri, o un ordine di Non Rianimare (DNR), l'infermiere si assicura che sia seguito. Se non c'è, l'infermiere dovrebbe parlare con la famiglia su cosa il paziente vorrebbe in base alle sue convinzioni o altre decisioni prese, nonché se la RCP migliorerà la qualità della vita del paziente o prolungherà la sofferenza.

Familiari

Se la famiglia debba rimanere in stanza durante la RCP è spesso dibattuto. I pazienti possono dire di essere confortati dall'avere la famiglia con loro durante una procedura critica. I familiari possono dire di voler essere lì per supporto. Spesso, è la loro unica possibilità di dire addio.

Medici

I medici spesso non vogliono la famiglia in stanza durante la RCP, dicendo che la trovano distraente in un momento in cui devono concentrarsi. Hanno anche paura di cause legali o attacchi personali se la RCP non funziona e il paziente muore. I medici dicono anche che la famiglia potrebbe essere traumatizzata vedendo il proprio caro in difficoltà.

Infermiere come mediatore

Con così tante opinioni e desideri diversi, l'infermiere agisce come mediatore tra paziente, famiglia e altro personale medico. Secondo il codice deontologico per gli infermieri, tuttavia, un infermiere è principalmente l'avvocato del paziente e deve sempre spingere per un'azione che sia nel migliore interesse del paziente.

Parere degli esperti

Sia l'American Heart Association che l'Emergency Nurses Association sostengono che la famiglia rimanga in stanza durante la RCP. Concludono che è chiaramente ciò che il paziente e la famiglia vogliono; le famiglie non riferiscono di essere traumatizzate restando; e l'intervento medico non sembra essere compromesso quando la famiglia è in stanza.