Terminologia per l'esame fisico: termini e tecniche essenziali

Usare i termini corretti durante un esame fisico aiuta tutti a capire cosa hai riscontrato. Lavorare con la terminologia corretta dà anche ad altri professionisti una linea guida da seguire in caso di cambiamenti. Ad esempio, se hai sentito un battito cardiaco normale e la persona successiva sente toni cardiaci smorzati, puoi agire rapidamente sul cambiamento.

Tecniche

Una delle tecniche che userai spesso nell'esame fisico è l'auscultazione: usare il fonendoscopio per ascoltare i vari suoni all'interno del corpo. Palperai anche, premendo delicatamente la punta delle dita su parti del corpo come l'addome. La percussione è una percussione delicata tipicamente eseguita sui polmoni. Il paziente potrebbe essere in posizione di Fowler, supino con la testata del letto sollevata di circa 45 cm. La posizione di decubito dorsale è supina, con gambe flesse e divaricate e piedi piatti.

Cosa si sente

Quando ausculti, sentirai una varietà di suoni. Ogni area del corpo crea un suono tipico. Ascoltando i polmoni, sentirai suoni respiratori normali descritti come vescicolari (morbidi e sibilanti), bronchiali (forti e aspri) o broncovesicolari (combinazione dei due). Puoi anche sentire rantoli (suoni crepitanti), sibili (suoni acuti) o roncchi (rumori gorgoglianti). L'intestino crea un leggero suono tintinnante. I suoni intestinali possono essere iperattivi, ipoattivi o assenti. Ascoltando il cuore, sentirai almeno due suoni, che possono essere chiari o smorzati.

Cosa si vede

Durante l'ispezione visiva, noterai eventuali ematomi (lividi) e lacerazioni o tagli. L'ecchimosi è un'area livida. Controllerai il turgore cutaneo (quanto velocemente la pelle pizzicata torna normale). Cercherai masse pulsanti o noduli. Noterai anche eventuali edemi (gonfiori) in qualsiasi parte del corpo.

Cosa si sente (palpazione)

Mentre palpierai, noterai eventuali fascicolazioni (contrazioni muscolari). Variazioni del tono muscolare, come atrofia (riduzione dimensioni muscolari), ipertonicità o spasticità, si sentono con le dita. Palpando l'addome, potresti sentire aree di durezza, resistenza muscolare o pulsazioni non visibili.