Padroneggiare il Processo Infermieristico: Standard di Cura ed Esiti del Paziente
La qualità dell'assistenza infermieristica può fare la differenza tra la vita e la morte. Il processo infermieristico è un progetto che costruisce una buona assistenza e migliora gli esiti del paziente. Gli infermieri usano cinque passaggi per raccogliere e interpretare le informazioni. Valutazione, diagnosi, pianificazione, implementazione e valutazione contribuiscono alla salute dei pazienti e li aiutano ad affrontare la malattia. Rivedere il processo infermieristico può portare a una migliore comprensione del paziente e a migliori capacità di problem-solving per l'équipe sanitaria. (Riferimento 3, Pagina 1, "Benefici e Caratteristiche del Processo Infermieristico")
I Cinque Passaggi del Processo Infermieristico
- Valutazione (Assessment)
L'infermiera esamina e intervista il paziente.
Raccogliere informazioni rilevanti sul problema o sulla condizione. La fase di valutazione del processo infermieristico consiste nella raccolta e analisi delle informazioni. La valutazione è divisa in due parti:
a. Dati soggettivi basati sulle risposte del paziente alle domande dell'intervista e sulle descrizioni del dolore.
b. Dati oggettivi basati su test diagnostici, misurazioni e osservazioni ottenute durante l'esame. (Vedi Riferimento 1, sezione 1 - raccolta dati)
- Diagnosi
Il medico e l'infermiera diagnosticano il paziente.
Identificare e nominare il problema. Nel processo diagnostico, l'infermiera identifica la risposta reale o a rischio del paziente a un problema di salute, mentre il medico nomina la malattia o la condizione che causa il problema. Dopo la diagnosi, l'équipe sanitaria fornisce sollievo e promuove la guarigione. (Risorsa 1, Slide 2 e 6)
- Pianificazione (Planning)
L'équipe medica elabora un piano.
Creare un programma e un elenco di azioni da intraprendere. L'infermiera elabora un piano e determina come trattare efficacemente il problema di salute. Identifica gli aspetti più importanti del piano di assistenza e include i risultati attesi. (Riferimento 2, pagina 12)
- Implementazione
Gli operatori sanitari passano all'azione.
Intervenire e agire per combattere il processo patologico, alleviare il dolore e mantenere la salute. L'infermiera segue il piano di assistenza infermieristica. Combina le cure mediche prescritte dal medico con le sue cure infermieristiche. (Riferimento 3, pagina 2 - passo 3 e pagina 7, "classificazione degli interventi")
- Valutazione (Evaluation)
Il personale medico valuta i risultati del trattamento.
Valutare i risultati e determinare se modificare il trattamento. L'infermiera valuta l'esito della sua assistenza, identificando e correggendo eventuali diagnosi errate o trattamenti inefficaci. L'infermiera stabilisce obiettivi osservabili, misurabili e conformi a una scadenza. (Pagine 6 e 7 del Riferimento 3)