Salute e malattia
Una perdita di liquido cefalorachidiano (CSF) si verifica quando si lacera la membrana che lo contiene. Il fluido fuoriesce da orecchie, naso o da una ferita cranica/spinale. Il drenaggio riduce l'effetto cuscinetto, facendo appoggiare il cervello direttamente sul cranio, causando cefalea.
Trauma cranico/spinale, chirurgia, posizionamento cateteri epidurali, rachicentesi, tumori, condizioni che aumentano la pressione endocranica (es. idrocefalo).
Una perdita CSF può seguire qualsiasi trauma cranico/spinale: ematoma epidurale (coagulo tra cranio e dura), subdurale (tra dura e cervello), frattura cranica, commozione, lesione midollare, frattura vertebrale, lesione nervosa traumatica. Altro esito: emorragia intraparenchimale (coagulo nella sostanza cerebrale), che può manifestarsi come coagulo o ecchimosi cerebrale anche dopo il trauma.
Durante il posizionamento dell'epidurale, può fuoriuscire CSF, causando cefalea risolvibile con idratazione o antidolorifici. L'epidurale è comune per analgesia nel parto o post-operatoria. Viene iniettata nello spazio epidurale (intorno al midollo). L'anestesista inserisce un catetere attraverso la cute dorsale fino allo spazio epidurale. Altri effetti collaterali: nausea, ritenzione urinaria, prurito.
Perdita CSF anche per pressione endocranica aumentata (idrocefalo): accumulo eccessivo di CSF nel cervello. Un tempo "acqua nel cervello", il fluido è CSF che si accumula quando flusso/assorbimento normale è bloccato. Sintomi: cefalea, vomito, nausea, visione offuscata/doppia, tramonto degli occhi, problemi equilibrio, coordinazione, marcia, incontinenza urinaria, letargia, sonnolenza, irritabilità, cambiamenti di personalità, demenza. Cause: anomalie genetiche ereditarie o disturbi dello sviluppo, complicanze da prematurità, malattie (meningite, tumori, trauma cranico).
Settore sanitario (generale)