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Codici CPT per Cure Maternità e Parto: Guida Completa

I codici Current Procedural Terminology (CPT) per cure maternità sono organizzati nel range 59000–59899 (Ostetricia). Il seguente riassume le principali famiglie codici per bundle parto vaginale e cesareo e servizi componenti.

Pacchetti Ostetrici Globali

  • 59400: Cure ostetriche routine inclusi antepartum, parto vaginale, postpartum (globale).
  • 59409: Solo parto vaginale (intrapartum + postpartum immediato).
  • 59410: Parto vaginale + cure postpartum.
  • 59510: Cure ostetriche routine inclusi antepartum, parto cesareo, postpartum (globale).
  • 59514: Solo parto cesareo.
  • 59515: Parto cesareo + cure postpartum.
  • 59610: VBAC (parto vaginale dopo cesareo) pacchetto globale.
  • 59612: Solo parto VBAC.
  • 59614: Parto VBAC + postpartum.
  • 59618: Tentativo VBAC convertito a cesareo — globale.
  • 59620: Tentativo VBAC convertito a cesareo — solo parto.
  • 59622: Tentativo VBAC convertito a cesareo — parto + postpartum.

Codici Componenti (Quando Globale Non Appropriato)

  • 59425–59426: Solo cure antepartum (4–6 visite / 7+ visite).
  • 59430: Solo cure postpartum.

Parto Vaginale Assistito

  • 59412: Versione cefalica esterna (ECV).
  • 59414: Espulsione placenta (separata).
  • 59409 con modifier -22: Servizi procedurali aumentati (es. forcipe/ventosa).

Add-on Specifici Cesareo

  • 59525: Isterectomia sub-totale/totale dopo cesareo (procedura separata).
  • 59526: Riparazione uterina (rottura, atonia).
  • 59527: Salpingo-ooforectomia con cesareo.

Altre Procedure Ostetriche

  • 59000–59050: Amniocentesi, villi coriali, monitoraggio fetale, non-stress test, amnioinfusione.
  • 59070–59076: Ecografia fetale, Doppler, profilo biofisico.
  • 59812–59857: Procedure aborto (medico, chirurgico, D&E, induzione).

Note Critiche Fatturazione

  • Pacchetti globali includono visite prenatali routine (tipicamente 13–14), parto, e 6 settimane postpartum. Complicazioni (GDM, preeclampsia, travaglio pretermine) possono giustificare separata codifica E/M con modifier -25.
  • Gestazione multipla: Usa -22 o codici parto separati per feto (verifica policy payer).
  • Codici CPT aggiornati annualmente (efficaci 1 gen). Verifica sempre su manuale CPT corrente o encoder.
  • Collega codici diagnosi (ICD-10-CM: O00–O9A, Z33–Z39) per giustificare necessità medica.

Codifica accurata assicura rimborso corretto e compliance. Consulta certified professional coder (CPC) o specialista medical billing per scenari complessi.


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