Salute e malattia
Il Nursing Home Reform Act del 1987 ha stabilito requisiti minimi di personale, spesso criticati per vaghezza. Ogni casa di cura approvata Medicaid/Medicare deve avere un direttore infermieristico (DON). Personale infermieristico abilitato deve essere presente sempre. Un infermiere registrato (RN) in servizio almeno 8 ore su 24, 7 giorni su 7. Un infermiere abilitato (LPN) per il resto del tempo. Gli assistenti infermieristici devono avere almeno 75 ore di formazione.
Molti stati hanno superato i requisiti federali con leggi proprie. Il Capitolo 400 degli Statuti della Florida tratta la materia. Recentemente le regole della Florida hanno modificato quantità e tipo di contatto diretto del personale con gli ospiti. Il requisito giornaliero rimane 3,7 ore, ma ora il tempo trascorso con l'ospite da un assistente infermieristico certificato è diminuito, mentre quello da un infermiere abilitato (LPN) è aumentato.
Alcuni requisiti federali sono vaghi, ma esistono sistemi di controllo. L'Online Survey Certification and Reporting System (OSCAR) viene aggiornato per ogni casa di cura ogni 9-15 mesi. Anche la Florida Nursing Home Watch List, che include livelli di personale, pubblicata dall'agenzia federale per l'amministrazione sanitaria, è consultabile online.
Molte organizzazioni infermieristiche favoreggiano requisiti minimi più stringenti. Secondo Linda Stierle, RN MSN, direttrice esecutiva ANA, "standard minimi danno a infermieri, operatori sanitari e consumatori un punto di riferimento per sostenere più efficacemente il benessere dei pazienti."
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