Salute e malattia
L'assistenza domiciliare fornisce infermieristica specializzata, fisioterapia, terapia occupazionale e logopedia a pazienti costretti a casa. Questi servizi possono beneficiare il paziente e generare profitto per il fornitore, ma solo se riconosce e supera i potenziali problemi di rimborso.
Dopo l'anno in cui i servizi sono erogati, le agenzie hanno un altro anno solare intero per presentare richieste Medicare. Sorprendentemente, alcune non lo fanno e Medicare non rimborsa richieste presentate oltre la scadenza.
Medicare è solitamente il pagatore primario per pazienti domiciliari, ma occasionalmente un'altra assicurazione ha priorità. Se l'ufficio fatturazione invia impropriamente a Medicare, il servizio non viene pagato finché la confusione non è risolta.
Errori come: nome paziente scritto male, data di nascita o numero assicurazione errati. Spesso si risolvono, ma causano ritardi nel rimborso.
Chiunque può sbagliare. La fatturazione fraudolenta è quando un servizio domiciliare codifica deliberatamente in modo errato la malattia del paziente o fattura servizi non erogati per ottenere rimborso più alto. I colpevoli rischiano multe, carcere o entrambi, e sospensione dei diritti di fatturazione.
Clienti senza assicurazione o con copertura parziale sono un problema unico di rimborso, spesso incapaci di pagare di tasca propria. Ogni servizio deve decidere quanto aggressivamente perseguire clienti insolventi.
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