Salute e malattia
In generale, l'assistenza domiciliare è un beneficio Medicare/Medicaid per chi necessita servizi specializzati intermittenti: cure infermieristiche, fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia. I clienti devono essere costretti a casa o avere notevoli difficoltà a uscirne. Nella scelta dell'agenzia, potrebbe sembrare logico optare per una catena nazionale nota, ma ci sono motivi per cui un'agenzia più piccola, basata sulla comunità, potrebbe essere la scelta migliore.
Le agenzie più piccole tendono a usare solo staff selezionato e assunto direttamente. Le grandi, con carichi di lavoro maggiori, ricorrono più spesso a agenzie interinali. Anche se il personale esterno può essere altamente qualificato, non conosce le procedure dell'agenzia né i suoi pazienti. Inoltre, può essere destabilizzante per alcuni pazienti, specialmente con difficoltà cognitive, doversi adattare a un caregiver diverso a ogni visita.
Il piano di cura è una "mappa" scritta delle capacità, bisogni e obiettivi terapeutici del paziente. Le piccole agenzie conoscono bene tutti i pazienti e si vantano di scrivere piani individuali per esigenze uniche. Le grandi usano spesso piani generici per il cliente "medio".
Lo staff non dovrebbe affrettare le visite per correre al cliente successivo. In molte grandi agenzie, lo staff deve vedere molti pazienti al giorno. Visite brevi e sbrigative, senza tempo per osservazione o conversazione. Un'agenzia minore, con meno visite giornaliere, può dedicare tempo a interagire davvero col paziente, scoprendo problemi che altrimenti resterebbero inosservati.
Le guide suggeriscono di chiedere da quanto l'agenzia opera come indice di stabilità. Con una catena nazionale, è saggio chiedere da quanto opera nella tua zona. Una catena nuova in zona potrebbe non conoscere risorse che un'agenzia locale saprebbe indicare subito.
Non tutte le grandi agenzie sono "for profit" e molte "for profit" offrono cure eccellenti. La differenza: il bottom line di un'agenzia for-profit non è necessariamente la cura del paziente, ma il profitto per proprietari/azionisti; quello di una no-profit è usare le risorse per garantire i migliori servizi al paziente. Se questa distinzione conta per te, considera una piccola agenzia comunitaria no-profit.
Assistenza domiciliare