Gestire le Controversie Assicurative Sanitarie: Come Difendere i Tuoi Diritti

L'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti può essere confusa e frustrante. Lavorare per capire tutti quei codici e il gergo assicurativo ti fa venire voglia di accettare qualunque cosa la tua compagnia assicurativa ti dia senza combattere. Ma le compagnie assicurative commettono errori. Non lasciare che i loro errori si trasformino in migliaia di dollari fuori dalla tua tasca. Combatti la tua compagnia assicurativa per ciò che ti spetta.

Istruzioni

1. Salva tutte le spiegazioni dei benefici (EOB) dalla tua compagnia assicurativa. Buttale solo dopo che sei soddisfatto dei pagamenti dei benefici. Salva anche la documentazione di pagamento dai tuoi medici e ospedali. Se devi combattere la compagnia, devi avere tutte le informazioni di cui hai bisogno a portata di mano.

2. Capisci la tua polizza. Non assumere di avere copertura maternità; o ce l'hai o non ce l'hai. Se il linguaggio nella tua polizza è troppo difficile da capire, chiama il numero del servizio clienti sulla tua tessera assicurativa. Preparati a stare in attesa per un po', ma non riattaccare finché non ottieni risposte alle tue domande.

3. Organizza tutta la tua documentazione in un raccoglitore se scopri che dovrai combattere la tua compagnia assicurativa.

4. Registra tutti i dettagli. Una volta che inizi la tua battaglia, tieni traccia di nomi, date e chi ha detto cosa. La tua compagnia assicurativa tiene un registro di ogni comunicazione con te, e devi fare lo stesso. Ottieni sempre il nome del dipendente della compagnia assicurativa che contatti.

5. Chiedi all'ufficio del tuo medico o all'ospedale di aiutare, ma non farne il loro problema. Molte persone non si rendono conto che i fornitori di assistenza sanitaria non sono tenuti a presentare l'assicurazione. Lo fanno effettivamente come cortesia per i loro pazienti. Se la tua assicurazione non paga, non aspettarti che l'ufficio del tuo medico combatta per te. Tu, come paziente, hai accettato di essere ultimamente responsabile per il conto quando hai ricevuto i servizi.

6. Richiedi una revisione formale dalla tua compagnia assicurativa se non puoi ottenere soddisfazione sui pagamenti. Ma non aspettare troppo a lungo. Molte compagnie assicurative hanno limiti di tempo sugli appelli, alcuni brevi come tre mesi.

7. Contatta il commissario assicurativo del tuo stato se tutto il resto fallisce. Controllerà il tuo appello e farà da avvocato per te se appare che sei stato trattato ingiustamente dalla tua compagnia assicurativa.