Salute e malattia

Processo Richiesta Assicurazione Medica: Guida Passo-Passo

Gestire attivamente le richieste assicurative

"Secondo Jacques Chambers, Chartered Life Underwriter, avere a che fare con l'assicurazione medica e quali spese mediche copre può essere un processo complicato e stressante." (Vedi Riferimento 1.) Quando le richieste non sono gestite correttamente, possono risultare gravi problemi finanziari.

Prendendo un ruolo attivo in come il tuo trattamento medico è autorizzato e pagato, puoi minimizzare i problemi con le richieste assicurative mediche.

Cosa ti serve

  • Fattura dettagliata
  • Fermagli
  • Modulo richiesta
  • Assegno
  • Polizza assicurazione medica
  • Telefono
  • Computer con accesso Internet
  • Francobolli
  • Fatture ospedaliere
  • Ricevute prescrizioni
  • Corrispondenza
  • Penna
  • Carta
  • Buste

Preparazione della richiesta

1. Richiedere fattura dettagliata

Richiedi una fattura dettagliata dall'ufficio del tuo medico.

2. Verificare la copertura

Controlla la tua polizza assicurazione medica per vedere quali trattamenti sono coperti. Se hai domande, chiama il rappresentante reclami presso l'ufficio del tuo assicuratore.

3. Ottenere e compilare modulo richiesta

Chiama il tuo assicuratore medico e chiedi un modulo richiesta. Compila il modulo e allegalo alla fattura dettagliata.

4. Pagare spese non coperte

Paga le spese non coperte, come copay e franchigie, prima di presentare la tua richiesta.

5. Inviare copia documenti

Copia il tuo modulo richiesta, ricevute e tutta la corrispondenza relativa alla tua richiesta, e invia per posta al tuo assicuratore.

Monitoraggio della richiesta

6. Chiedere i tempi

Chiedi al tuo assicuratore quanto tempo richiede solitamente il processo richieste.

7. Sollecitare aggiornamenti

Se non hai notizie dal tuo assicuratore entro un certo periodo, chiama e richiedi un aggiornamento sulla tua richiesta.

8. Fare ricorso se negata

Se la tua richiesta è negata, chiama il gestore reclami presso l'ufficio del tuo assicuratore e chiedi un ricorso o una rideterminazione.

9. Ricorso al Commissario Assicurativo Statale

Se hai fatto ricorso senza successo, chiama il tuo Commissario Assicurativo Statale e chiedi una revisione del caso.