Idoneità COBRA: Motivi di Inidoneità e Opzioni di Copertura Continua

La COBRA Continuation Health Coverage è un piano di assicurazione sanitaria che consente agli individui un'opzione per la copertura continua dopo che si sono dimessi o sono stati licenziati. Il piano dà al dipendente l'opportunità di acquistare una copertura continua per un periodo fino a 18 mesi dopo che la copertura ricevuta dall'ex datore di lavoro cessa, e coniugi e familiari a carico possono anche ricevere assicurazione sanitaria sotto il piano. Tuttavia, ci sono alcuni motivi per cui un individuo può essere considerato inidoneo per l'assicurazione COBRA.

Cattiva Condotta Grave

• Mentre i dipendenti licenziati dal loro lavoro sono tipicamente autorizzati a richiedere copertura sotto COBRA per se stessi e il coniuge e i figli, un lavoratore licenziato per cattiva condotta grave può essere considerato inidoneo. Esempi di cattiva condotta grave possono essere furto o aggressione sul posto di lavoro, e i datori di lavoro possono usare il loro giudizio per determinare se il dipendente si qualifica per l'inidoneità. Il datore di lavoro darà solitamente al dipendente licenziato un modulo governativo che spiega i motivi per cui il lavoratore è stato ritenuto inidoneo.

Figli Adulti

• Mentre alcuni piani assicurativi sanitari permettono ai genitori di coprire figli adulti fino a 26 anni, il piano COBRA copre solo i figli fino a 18 anni. Il piano consente la copertura di figli adulti fino a 22 anni iscritti a scuola o università, poiché sono ancora considerati familiari a carico dal governo federale. Allo stesso modo, i bambini che hanno 17 anni all'inizio della copertura COBRA e ne compiono 18 mentre sono sotto il piano diventano inidonei all'inizio del prossimo anno nuovo.

Rinuncia

• Dopo le dimissioni o il licenziamento di un dipendente, quel dipendente ha un periodo di elezione in cui deve scegliere se aderire o meno al piano COBRA. I dipendenti che rinunciano a questa opzione durante quel periodo sono resi inidonei per la copertura. Tuttavia, gli individui possono presentare una petizione per revocare questa rinuncia se lo fanno mentre il periodo di elezione è ancora aperto, tipicamente quattro-sei settimane dopo la fine del loro impiego. Revocare la rinuncia garantirà la copertura solo dalla data in cui è stata presentata la petizione.