Salute e malattia
Nel 2010, l'assicurazione sanitaria è diventata obbligatoria per tutti gli americani dopo la firma della legge sulla riforma sanitaria dal Presidente Barack Obama. Secondo "Health Care Challenges for the 21st Century", un rapporto pubblicato dall'U.S. Government Accountability Office (GAO), la decisione è stata presa per alleviare la crisi affrontata dal sistema sanitario USA, che sta drenando il bilancio federale. Tuttavia, l'assicurazione sanitaria affronta ancora molte sfide future.
Una sfida affrontata da un assicurato riguardo alla sua polizza assicurativa sanitaria è se sarà effettivamente coperta dall'assicurazione, specialmente se la polizza è fornita dal datore di lavoro dell'assicurato.
Il primo è la polizza completamente finanziata (fully funded); questo è il tipo convenzionale di polizza dove la compagnia assicurativa paga per i reclami presentati da un dipendente assicurato di una particolare azienda. Il secondo tipo di polizza è la polizza auto-finanziata (self-funded); qui, il datore di lavoro paga per i reclami presentati dal dipendente assicurato nel caso in cui la compagnia assicurativa rifiuti un reclamo per copertura.
Secondo Advocacy for Patients With Chronic Illness, Inc., i dipendenti con polizze assicurative sanitarie auto-finanziate non si qualificano per cercare un appello esterno nel caso in cui sia la compagnia assicurativa che il datore di lavoro dell'assicurato rifiutino di coprire un particolare trattamento.
Secondo "Health Affairs", un giornale sulla politica sanitaria fondato sotto l'egida di Project HOPE, i premi assicurativi sanitari stanno aumentando più velocemente del costo della vita. Il GAO indica costosa tecnologia medica usata per diagnosticare e trattare pazienti, l'introduzione di innovative terapie farmacologiche e alte tariffe di consultazione e procedura addebitate da medici e ospedali come alcuni dei fattori che contribuiscono al costante aumento dell'assistenza sanitaria stessa.
In un articolo pubblicato in un numero di luglio 2004 di "Health Affairs", c'è molta preoccupazione per la capacità delle compagnie assicurative sanitarie di restare a galla. "Health Affairs" sottolinea che uno dei motivi principali per l'instabilità delle compagnie assicurative sanitarie sono le numerose cause legali presentate contro di loro da gruppi di medici.
Nel 2004, una class-action presentata nella Corte Distrettuale di Miami afferma che tra il 1990 e il 2002, diverse compagnie assicurative sanitarie private, incluse Aetna, Prudential e CIGNA, hanno utilizzato pratiche commerciali non etiche in termini di pagamento dei loro rispettivi medici accreditati. Nel 2010, Aetna e CIGNA hanno risolto con i medici pagando loro 1 milione di dollari.
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