Salute e malattia
Nel settore sanitario, la capitation è un metodo di pagamento in cui i fornitori medici come i medici ricevono una somma specifica di denaro per ogni persona o gruppo di persone loro assegnate. In questo metodo, i professionisti ricevono una compensazione fissa in anticipo dalle organizzazioni di assistenza gestita (HMO) in cui i pazienti sono iscritti.
Gli HMO stipulano un accordo con i professionisti sanitari per fornire e supervisionare l'assistenza degli individui iscritti al loro piano assicurativo. I professionisti sanitari contrattati con gli HMO sono definiti associazione di pratica indipendente (IPA).
Gli HMO determinano la remunerazione che un IPA riceve pesando una serie di fattori relativi al paziente. Oltre alla storia medica e alle condizioni preesistenti, l'IPA terrà conto dell'età, genere, razza, occupazione e posizione geografica del paziente.
Le organizzazioni di assistenza gestita usano la capitation per tenere i costi sanitari sotto controllo. La tariffa fissa copre tutti i servizi resi entro un tempo designato; la tariffa rimane la stessa indipendentemente dal numero di volte in cui un paziente cerca trattamento.
Assicurazione sanitaria