Leggi sulla Divulgazione dell'Assicurazione Sanitaria: Guida Completa

Le leggi che regolano l'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti sono complesse. Le relazioni tra paziente, compagnia assicurativa e medico sono regolate dal common law, dalla giurisprudenza e dalla legge statutaria. Le compagnie assicurative chiedono ai potenziali clienti di compilare moduli di richiesta dettagliati. La mancata risposta completa alle domande o l'omissione di informazioni sanitarie rilevanti può portare la compagnia assicurativa a usare questo come clausola di esclusione. In casi estremi, alcune compagnie hanno persino avviato procedimenti contro i clienti per richieste fraudolente.

Informazioni

Il Fair Credit Reporting Act (FCRA) impone un dovere alle compagnie assicurative e a tutti coloro che gestiscono i record dei pazienti. Secondo questa legge, privacy, accuratezza ed equità devono essere mantenute nella registrazione delle informazioni sui pazienti e nel loro trasferimento ad altre agenzie. Le compagnie assicurative devono garantire che le informazioni raccolte da un'agenzia di reporting creditizio (CRA) siano accurate e che le decisioni di negare il pagamento non siano basate su informazioni provenienti dalle CRA.

HIPAA

L'Health Insurance Portability and Accountability Act è una legge fondamentale sulla gestione delle informazioni sanitarie dei pazienti. La Privacy Rule, parte di questa legislazione, impone regole e limiti su chi può accedere alle informazioni sanitarie. La Security Rule impone regolamenti su come queste informazioni vengono archiviate.

Altre Divulgazioni

Una delle maggiori preoccupazioni di chi richiede un'assicurazione medica riguarda le condizioni di salute preesistenti. È importante divulgarle, sebbene possa esserci un limite temporale su ciò che viene richiesto di menzionare. A volte una condizione cronica o preesistente influenzerà la richiesta. La compagnia assicurativa può rifiutare la richiesta o imporre premi più alti. La migliore linea d'azione per un richiedente potrebbe essere l'adesione a un piano assicurativo di gruppo tramite il proprio datore di lavoro.