Benefici maternità TRICARE: copertura completa per militari e famiglie

TRICARE è il programma sanitario per Guardia Nazionale e Riserve attivate, militari in servizio attivo e in pensione, nonché le loro famiglie e superstiti. Le future mamme in servizio attivo o coniugi di militari in servizio attivo possono sfruttare i benefici maternità offerti su tutti i piani TRICARE.

Benefici maternità TRICARE

I benefici maternità sotto tutti i piani TRICARE includono: visite prenatali, travaglio e parto, fino a sei settimane di cure post-parto dopo il parto e trattamento per eventuali complicanze. Benefici aggiuntivi coperti: ecografie fetali che il medico ritiene medicalmente necessarie, cesaree d'urgenza, vitamine prenatali che devono essere prescritte. Il piano copre anche l'anestesia epidurale. I benefici maternità TRICARE forniscono cure al neonato senza costi poiché i neonati sono considerati iscritti al piano per un massimo di 60 giorni.

Condizioni dei benefici (Benefit Conditions)

Sotto il programma TRICARE Prime, le future mamme devono ricevere servizi presso la loro struttura medica militare locale (MTF) o da un fornitore civile referito dal loro medico di base. Devono anche ottenere autorizzazioni preventive per il parto presso MTF o centro nascite, cesaree programmate e ricoveri prolungati dopo il parto. In cambio del rispetto di queste linee guida, la cura maternità sotto questo piano è fornita senza costi per gli iscritti e i servizi sono coperti al 100%. Le future mamme coperte sotto TRICARE Standard possono usare qualsiasi fornitore autorizzato TRICARE senza referral e devono pagare franchigie annuali e quote di compartecipazione per le cure maternità. TRICARE Extra riduce i costi a carico quando una futura mamma, già iscritta allo Standard, sceglie un fornitore di rete TRICARE per la cura maternità.

Se una militare in servizio attivo si separa volontariamente durante la gravidanza, perderà la copertura TRICARE, così come la coniuge di un militare in servizio attivo che si separa volontariamente. Entrambe possono richiedere copertura transitoria sotto il Continued Health Care Benefit Program entro 60 giorni dalla perdita della copertura TRICARE. Se la militare lascia per la gravidanza, può richiedere benefici maternità in un centro medico militare che ha spazio. Per separazioni involontarie, le future mamme possono essere eleggibili per benefici sanitari sotto il Transitional Coverage Management Program.

Servizi non coperti (Services Not Covered)

Mentre i benefici maternità TRICARE coprono una parte significativa della cura maternità, i piani non coprono ogni servizio o trattamento applicabile alla gravidanza come trattamenti di fertilità e inseminazione artificiale. TRICARE non copre neanche ecografie di routine o ecografie per determinare il sesso del bambino. La copertura TRICARE non include l'uso off-label di farmaci FDA-approvati per prevenire o indurre il travaglio e camere private richieste per comfort personale. Inoltre, se il padre del neonato non è un militare in servizio attivo o un pensionato, i piani TRICARE non copriranno i costi associati a servizi ospedalieri o cure inpatient per i neonati.