Assicurazione HMO: Guida completa

Nel mondo dei piani sanitari, hai molte opzioni su come ricevere cure mediche. Una è la Health Maintenance Organization (HMO). Capire come opera un HMO ti aiuta a sfruttare tutti i benefici del tuo piano.

Significato

• Un HMO è un piano assicurativo sanitario di gruppo, che fornisce servizi medici via rete di ospedali, medici e specialisti membri per un premio mensile prepagato. All'iscrizione, i membri devono selezionare un medico di base (PCP) che gestisce e fornisce cure base. Visite a specialisti e appuntamenti per test diagnostici/laboratorio richiedono rinvio dal tuo PCP a specialista in-network che fornirà quei servizi.

Benefici

• Uno: spese mediche relativamente basse vs altri piani; costi tipicamente solo premi mensili e copay visite medico/specialista. Due: cure snellite perché PCP coordina tutte visite e bisogni vs dover coordinare da solo.

Considerazioni

• Anche se HMO costano tipicamente meno di altri piani, sono meno flessibili. Es: devi avere rinvio per vedere specialista e paghi di tasca per medici/specialisti non in rete.