Capire COBRA in Wisconsin: Copertura Assicurativa Dopo il Lavoro

Dopo aver lasciato un lavoro, volontariamente o come risultato di un licenziamento, molti individui si trovano nel bisogno di copertura assicurativa sanitaria. Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) permette ai dipendenti e ai loro familiari a carico di continuare a ricevere copertura sanitaria dopo aver lasciato un lavoro. Come molti stati, il Wisconsin permette ai consumatori di ricevere benefici COBRA sotto la legge federale; lo stato ha anche le sue proprie leggi mini-COBRA che sono separate dalle linee guida federali.

Idoneità alla Copertura

Sotto la legge dello stato del Wisconsin, gli individui che hanno ricevuto copertura assicurativa continua per un minimo di tre mesi hanno il diritto di continuare a ricevere benefici se soddisfano una di tre linee guida. Gli individui devono essere: un ex coniuge che ha perso la copertura a causa di divorzio o annullamento; un coniuge o familiare a carico coperto di un dipendente deceduto; o un dipendente e i suoi familiari a carico che hanno perso la copertura a causa di perdita del lavoro, eccetto casi di licenziamento per cattiva condotta. Sotto la legge federale, gli individui si qualificano per la copertura se erano impiegati da un'azienda con almeno 20 dipendenti a tempo pieno; tuttavia la legge del Wisconsin permette anche la copertura COBRA per coloro che erano impiegati in un'azienda con tra 2 e 19 dipendenti a tempo pieno.

Continuazione della Copertura

I residenti del Wisconsin sono idonei per la copertura COBRA per 18 mesi dopo la perdita del lavoro. Durante i 18 mesi di copertura, la compagnia assicurativa si riserva il diritto di cancellare la copertura se i pagamenti vengono mancati. Coloro che stabiliscono una residenza permanente fuori dallo stato perderanno anche la copertura, ma sono idonei a convertire il loro piano da una polizza di gruppo a una polizza individuale. La legge del Wisconsin richiede anche che la compagnia assicurativa non addebiti all'individuo più della tariffa di gruppo per la copertura mentre riceve benefici COBRA. La tariffa è determinata calcolando l'importo che il dipendente pagava per l'assicurazione sanitaria più l'importo contribuito alla copertura dal datore di lavoro.

Polizze Disponibili

La legge del Wisconsin richiede che una compagnia assicurativa offra la stessa polizza di gruppo che l'individuo riceveva mentre era impiegato. Tuttavia, alla fine del periodo COBRA consentito, la compagnia deve offrire una polizza di conversione individuale che consiste in uno di tre requisiti. La polizza deve offrire copertura simile a quella offerta sotto il piano precedente; essere una polizza completa ad alto limite; o la compagnia deve dare all'individuo una scelta tra tre piani che includono un piano di copertura base e due piani per spese mediche maggiori.