Salute e malattia
I residenti California possono ottenere copertura tramite: piani di gruppo datori lavoro, piani individuali da assicuratori, programmi pubblici finanziati da stato/governi locali. Premi gruppo/individuali variano per età e stato salute; eleggibilità/premi pubblici variano per dimensione famiglia e reddito. Info su programmi pubblici tramite Department of Health Care Services (DHCS).
Maggioranza programmi privati California offrono HMO e PPO. HMO: richiedono medico primario e cure tramite rete fornitori approvati. PPO: non richiedono medico primario, servizi a tariffe ridotte. Entrambi pagano visite mediche, farmaci, servizi ospedalieri.
California Office of the Patient Advocate (OPA) classifica Kaiser Permanente Southern California come HMO più alto (standard nazionali + rating partecipanti). Per OPA, Aetna PPO, CIGNA PPO, Health Net of California PPO tra i migliori PPO. Consumatori ottengono HMO/PPO privati tramite assicuratori o datori lavoro.
Medi-Cal (gestito da CA DHCS) = programma Medicaid statale. Fornisce assicurazione a famiglie/individui basso reddito in 16 contee tramite piani HMO. Contee selezionate offrono Medi-Cal Managed Care (servizi tramite HMO privato). Copre: visite cliniche, salute mentale, programmi droga/alcol, farmacia, ricoveri, chirurgia, vista. Domanda presso uffici servizi sociali di contea.
Programma basso costo per adolescenti e bambini (<19 anni): copertura medica maggiore, vista, dentale. Per bambini senza altra copertura e non eleggibili Medi-Cal. Copre: farmaci, visite mediche, test udito, immunizzazioni, servizi abuso sostanze, lab, salute mentale. Premi: $4-24/mese per bambino, variano per dimensione famiglia e reddito.
California Public Employees' Retirement System offre piani per dipendenti pubblici, familiari, pensionati. HMO e PPO amministrati da Blue Shield CA, Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross. Programmi per dipendenti statali e locali.
Alcuni governi locali sponsorizzano assicurazione per residenti. San Francisco: Healthy Workers (lavoratori as-needed città/contea) + Healthy San Francisco (residenti non assicurati). Los Angeles: L.A. Care Health Plan Medicare Advantage (benefici combinati Medicare + Medi-Cal).
30 settembre 2010: Governatore Schwarzenegger firma due leggi per creare California Health Benefit Exchange. Dal 2014, consumatori potranno comprare assicurazione su sito dedicato, per riforma sanitaria federale. Tramite exchange: confrontare piani, info su eleggibilità sussidi federali.
Assicurazione sanitaria