Salute e malattia
I costi sanitari continuano ad aumentare. Organizzazioni come PricewaterhouseCoopers (PwC) e Reuters riportano un aumento del 9% per i piani sponsorizzati dai datori di lavoro nel prossimo anno. Perdere la copertura sanitaria da pensionati può essere finanziariamente stressante. I pensionati, tuttavia, possono avere l'opzione COBRA. Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) è una legge federale che permette a un beneficiario qualificato di continuare la copertura sanitaria se questa viene persa.
Un beneficiario qualificato può essere: un dipendente, il coniuge del dipendente, figli a carico del dipendente e, in certi casi, un dipendente in pensione, il suo coniuge e i suoi figli a carico. La condizione essenziale: il beneficiario deve essere attualmente coperto dal piano sanitario prima dell'evento qualificante, e il piano deve essere sponsorizzato dal datore di lavoro.
Situazioni che possono causare la perdita della copertura: riduzione ore di lavoro, licenziamento volontario o involontario, divorzio, decesso e altri eventi definiti dal Dipartimento del Lavoro USA. Il pensionamento di un dipendente, ad esempio, è considerato una perdita volontaria del lavoro, rendendo il pensionato e i suoi familiari qualificati eleggibili per i benefici COBRA.
Un rappresentante del datore di lavoro (solitamente un amministratore dei benefici) deve notificare l'amministratore del piano COBRA dell'evento qualificante entro 30 giorni. In caso di pensionamento, l'amministratore invia le informazioni entro 30 giorni dalla data di pensionamento.
Un coniuge o ex coniuge coperto può qualificarsi anche per divorzio o separazione legale da un individuo in un piano coperto. Il coniuge/ex coniuge deve notificare l'amministratore COBRA entro 60 giorni dall'evento. Documenti a supporto (copie documenti divorzio) possono essere richiesti al momento della notifica.
Il costo COBRA è normalmente il 102% del premio intero. Per un pensionato, è più costoso poiché i datori di lavoro solitamente sovvenzionano una parte del premio durante l'occupazione attiva. Il premio è comunque più economico di una copertura individuale. Un pensionato può usare COBRA per integrare l'assicurazione prima di essere eleggibile per Medicare.
In base alle elezioni del piano, il pensionato può scegliere coperture specifiche: assicurazione dentale, medica, visiva. Alcuni datori permettono di eleggere solo la copertura necessaria (es. solo medica).
Rivedi la Summary Plan Description (SPD) attuale per i requisiti di ammissibilità. I beneficiari qualificati possono contattare: fornitore piano sanitario attuale, amministratore benefici del datore di lavoro, sponsor piano sanitario o amministratore piano COBRA. Nota: la continuazione della copertura è temporanea, e la durata dipende dai motivi della perdita di copertura.
Assicurazione sanitaria