Affordable Care Act (ACA): Qualificate per i Benefici?
Il Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) divenne legge nel marzo 2010, e alcune disposizioni sono già in vigore. Milioni di americani saranno impattati ora e nel 2014, quando la maggior parte dei cambiamenti avrà effetto. Molti cambiamenti maggiori entrarono in vigore nel 2010.
Istruzioni
- Aggiungete copertura per familiari a carico. Verificate se la vostra assicurazione aziendale permette copertura familiari a carico. Se sì, potete richiedere l'aggiunta di vostro figlio. I familiari a carico ora possono essere coperti fino a 26 anni, che vivano a casa, studino, lavorino, siano sposati o vivano da soli.
- Controllate esclusioni/limitazioni. Se vostro figlio lavora e il suo datore offre copertura, non sarà eleggibile come vostro familiare a carico. Se lavora ma il datore non offre copertura o non è eleggibile (es. part-time), il figlio può essere aggiunto come familiare a carico fino a 26 anni.
- Aggiungete copertura familiare a carico, se necessario, dopo aver determinato i costi. La maggior parte degli assicuratori addebita un premio per aggiungere familiari a carico. Solitamente si aggiungono solo durante l'open enrollment aziendale. Contattate risorse umane o benefits manager per requisiti specifici.
- Condizioni pre-esistenti. Contattate l'agenzia Health and Human Services statale per vedere se lo stato ha creato un pool ad alto rischio per non assicurabili. PPACA ha stanziato fondi federali per coprire persone non assicurate per negata copertura per condizione pre-esistente. La maggior parte degli stati ha ora pool ad alto rischio per permettere a questi individui di comprare assicurazione come gruppo con copertura garantita.
- Verificate idoneità pool alto rischio sul sito statale. Dovete provare che avete richiesto e vi è stata negata copertura per condizione pre-esistente per qualificarsi.
- Iscrivetevi al pool alto rischio sul sito statale. Il sito ha info su opzioni piano e costi premi. Copertura pool alto rischio efficace fino gennaio 2014, quando gli individui saranno eleggibili per comprare copertura tramite nuovi scambi assicurativi statali.
- Verificate con datore e agenzia statale per assicurare un bambino precedentemente negato per condizione pre-esistente. Piani individuali emessi dopo 23 marzo 2010 non possono negare assicurazione o copertura per certi servizi a bambini per condizioni pre-esistenti. PPACA vieta ai piani aziendali di negare assicurazione o copertura servizi a bambini con condizioni pre-esistenti. Il divieto si estenderà agli adulti dal 1° gennaio 2014.
- Programma "Re-insurance" per Pensionati Precoci. Contattate l'agenzia federale Health and Human Services sul programma "reinsurance" per pensionati precoci. La legge permette a pensionati 55-64 anni di rientrare nel pool assicurativo fino all'idoneità Medicare.
- Controllate sito Early Retiree Re-insurance Program se il vostro ex-datore partecipa. PPACA rimborsa certi piani aziendali/sindacali per estendere copertura a pensionati precoci, coniugi e familiari a carico.
- Contattate risorse umane ex-datore per determinare vostra idoneità e quella dei familiari a carico.
- Copay. Contattate risorse umane sul contratto piano aziendale. Dal 23 settembre 2010, gli assicuratori non possono più addebitare copay o franchigie per cure preventive. Alcuni piani esistenti sono esclusi.
- Controllate elenco servizi preventivi eleggibili. La U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) emette elenco servizi preventivi raccomandati per età e sesso. Servizi con raccomandazione Grade A o B sono inclusi in cure preventive senza costo. USPSTF aggiorna continuamente.
- Controllate elenco vaccinazioni ora gratuite. Tutte le vaccinazioni raccomandate dall'Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) sono gratuite. ACIP aggiorna continuamente.