Salute e malattia
La maggior parte degli aventi diritto a Medicare ha 65 anni o più, e la Parte A (Medicare ospedaliero o tradizionale) è spesso gratuita. Il Medicare tradizionale non copre cure ambulatoriali o visite mediche regolari, quindi si acquistano piani integrativi Medicare, detti Medigap. Il Tennessee offre 10 piani Medigap, più un piano speciale per insegnanti in pensione e dipendenti statali/locali. I piani Medigap del Tennessee sono indicati per lettera, da A a N.
Medigap A e B sono simili. Medigap A include copertura base per servizi ospedalieri e benefici per coprire i pagamenti di coassicurazione Parte A per redditi più alti. Copre anche le prime tre pinte di sangue, coassicurazione cure preventive e co-pagamenti/coassicurazione Parte B. Medigap B copre questi servizi e aggiunge copertura per franchigia Parte A.
I piani C e D del Tennessee sono simili. Offrono la stessa copertura di A e B. C e D aggiungono benefici per coassicurazione strutture infermieristiche qualificate ed emergenze viaggi all'estero. Piano C offre benefici per franchigia Parte B, piano D no. Piano D offre benefici per recupero a domicilio.
I piani K e L del Tennessee sono insoliti: hanno spese e limiti out-of-pocket. Piano K copre 100% ricovero e cure preventive ma solo 50% altri benefici base, franchigia Parte A e coassicurazione strutture infermieristiche. Piano K ha limite out-of-pocket annuo $4.400; superato, benefici pagati al 100%. Piano L paga 100% cure preventive e ricovero, 75% altri benefici base, coassicurazione strutture infermieristiche e franchigia Parte A. Limite out-of-pocket per L: $2.220/anno, poi copertura 100%.
Il Piano Tennessee è un piano integrativo Medicare per dipendenti statali/locali in pensione e insegnanti in pensione. Secondo il Dipartimento Finanze e Amministrazione del Tennessee, è comparabile al Piano Standard D Medicare Supplemental. Qualsiasi insegnante in pensione o dipendente statale/locale, e loro familiari a carico idonei, che qualifica per Medicare Parte A può richiedere il Piano Tennessee. Se si hanno più di 15 anni di servizio, lo stato paga una parte del premio mensile.
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