Salute e malattia
Se sei un fornitore sanitario, negoziare con successo i tuoi contratti con i pagatori è una delle cose più importanti che puoi fare per proteggere i tuoi ricavi. Questo compito impegnativo e che richiede tempo merita la tua attenzione speciale.
Potresti aver sentito l'adagio, "Garbage in, garbage out". Questo si applica direttamente alla qualità dei tuoi dati. Per negoziare un contratto con successo, devi conoscere il prezzo che ti deve essere pagato per ogni servizio. Se stai rinnovando un contratto, devi sapere se il piano sanitario ti ha pagato accuratamente - o affatto - secondo il tuo contratto attuale. Dati accurati sono un forte strumento di contrattazione da usare con un pagatore al momento della negoziazione. Se non sei stato pagato accuratamente, assicurati di informare il pagatore e fagli sapere che sei meno propenso a contrattare di nuovo con il pagatore. Se stai considerando di contrattare con un nuovo pagatore, fai la tua due diligence sui dati. Chiedi ai tuoi colleghi la loro esperienza e controlla con le tue società professionali. Visita il sito web del pagatore e guarda le sue politiche di utilizzo per determinare cosa copre il pagatore. I suoi indennizzi si confrontano con altri pagatori con cui sei attualmente contrattato? Pagherà per nuovi servizi che stai fornendo? Avere dati accurati sulla tua pratica e demografia pazienti ti aiuterà a sapere se il pagatore è una buona partita per te.
Oltre a buoni dati, hai bisogno di obiettivi. Prenditi tempo per leggere attentamente il contratto che il piano sanitario sta offrendo. Siete entrambi in affari per fare soldi. Cerca accesso 24/7 alla tabella tariffe del pagatore, pagamenti interessi su reclami non contestati trattenuti per più di 30 giorni e incentivi finanziari che premiano performance esemplari. Cerca la capacità di negoziare le tariffe per i servizi germani alla tua pratica. Se sei uno specialista, hai una migliore possibilità di aumentare il tuo rimborso se il piano non ha altri fornitori concorrenti nella tua area. Assicurati di ricercare questo prima di sederti al tavolo negoziale. Chiedi preavviso scritto di qualsiasi cambiamento a policy e procedure del piano. Questo sarà meno costoso per il tuo ufficio se dovrai cambiare la tua pratica. Infine, cerca accesso online a informazioni benefici pazienti, idoneità e tracciamento processo reclami. Tutte queste opzioni aiutano a ridurre i costi del tuo ufficio. Ricorda, questo dovrebbe essere un contratto tra partner pari.
La tua formazione clinica molto probabilmente non includeva i punti fini delle negoziazioni contrattuali. Mentre piani sanitari e ospedali hanno commercialisti, avvocati ed esperti contratti esperti in staff, stai tentando di fare lo stesso da solo. Questo potrebbe non essere il modo migliore per spendere il tuo tempo e risorse. Se hai bisogno di aiuto lavorando su dettagli contrattuali che sembrano ingombranti, hanno definizioni ambigue, tabelle tariffe poco chiare, requisiti di codifica o fatturazione strani o cerchi di emendare l'accordo senza la tua approvazione, chiama aiuto professionale. Se non hai un commercialista o avvocato disponibile per la tua pratica, considera di contattare la tua società medica o di specialità locale per raccomandazioni. Cerca anche raccomandazioni dai colleghi. I soldi che spendi per consigli esperti in negoziazioni contrattuali possono fruttare un sano ritorno sul tuo investimento e permetterti di dormire la notte.
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