Salute e malattia

Assicurazione Sanitaria Pennsylvania: Accesso Cure ed Evitare Rifiuti

Comprendere i requisiti del piano assicurativo sanitario per accedere alle cure mediche prima di cercare cure eviterà rifiuti di servizi, fatture mediche non pagate e grattacapi amministrativi. In Pennsylvania, potresti avere copertura attraverso uno dei cinque piani regionali Blue Cross Blue Shield, piani sponsorizzati dallo stato come Medical Assistance, adultBasic, PA Fair Care o un altro piano sanitario. Ovviamente, in un'emergenza, non esitare a chiamare il 911 o andare al pronto soccorso. La tua salute è più importante che sistemare i requisiti assicurativi.

Istruzioni

  1. Organizza un primary care provider (PCP) per gestire la tua cura e coordinare i servizi sanitari. Chiama il numero sulla tua tessera medica per ottenere aiuto nella scelta di un PCP. Alcuni programmi Pennsylvania Medical Assistance, come Access Plus, sceglieranno un PCP per te se non ne fai una selezione. Puoi anche visitare il sito web del tuo piano sanitario per completare una ricerca provider di rete e selezionare un PCP.

  2. Visita il tuo PCP per check-up di routine e quando sei malato o ferito. Chiama l'ufficio per un appuntamento o se hai bisogno di cure immediate. Se sei malato o ferito dopo il normale orario d'ufficio, evita il pronto soccorso e chiama prima il tuo PCP per istruzioni, a meno che tu non abbia una vera emergenza che non può aspettare fino al mattino.

  3. Ottieni un rinvio per vedere uno specialista dal tuo primary care provider (PCP), come richiede il tuo piano sanitario. La maggior parte delle Health Maintenance Organizations (HMO) e dei piani Medical Assistance richiedono un rinvio; tuttavia, altri tipi di piani assicurativi potrebbero non richiederlo. Controlla con l'ufficio del tuo PCP o il tuo piano sanitario, se non sei sicuro.

  4. Chiama il tuo piano sanitario per ottenere la pre-approvazione per servizi come visite specialistiche, ricoveri, servizi salute comportamentale, cure abuso sostanze, interventi chirurgici o qualsiasi altra procedura che potrebbe richiedere approvazione. Il tuo fornitore può gestire questo passaggio per te, ma assicurati di avere l'approvazione prima di ricevere servizi.

  5. Chiama 1-800-692-7462 se hai Medical Assistance o un piano sanitario sponsorizzato dalla Pennsylvania e hai bisogno di aiuto per accedere ai servizi. Possono aiutarti o indirizzarti a un rappresentante che può aiutarti a trovare un medico e fissare un appuntamento. Per informazioni assicurazione sanitaria per bambini, chiama 1-800-986-KIDS.