Salute e malattia
Secondo l'American Medical Association, auditare il sistema di fatturazione previene richieste errate, risparmiando tempo e denaro. Se l'errore è già avvenuto, gli errori di fatturazione TRICARE si possono correggere. Le richieste TRICARE sono processate da PGBA, non da Humana o TRICARE direttamente. Contatta PGBA al 1-800-403-3950 per errori di fatturazione. Parlerai con un rappresentante per la tua fattura errata specifica.
Fatturare in errore può essere interpretato come frode e abuso se tu (fornitore) non correggi l'errore. TRICARE include esplicitamente gli errori di fatturazione non intenzionali nella sua definizione di abuso.
Correzioni a importi richieste o codici fatturazione devono essere fatte entro 90 giorni. Puoi modificare la richiesta accedendo alla tua richiesta elettronica o chiamando PGBA.
TRICARE usa un sistema automatizzato per controllare le richieste, garantendo coerenza per fornitore e paziente. Il sistema respinge alcune fatturazioni errate. Riceverai un rifiuto se il sistema segnala la tua richiesta, e non dovrai preoccuparti di rimborsare TRICARE se la richiesta è respinta.
Assicurazione sanitaria