Capire i Piani Integrativi Medicare (Medigap)

Cosa Non è Coperto

Il Medicare tradizionale è composto da Parte A e Parte B. Questi coprono ricoveri ospedalieri, alcuni servizi preventivi, hospice e assistenza sanitaria a domicilio. Ci sono molti servizi che il Medicare originale non copre, tuttavia. Molti beneficiari Medicare scelgono di acquistare piani integrativi Medicare aggiuntivi, anche chiamati piani Medigap, per ottenere benefici aggiuntivi. I piani Medigap sono standardizzati dal governo federale ma venduti da compagnie assicurative private. Non tutte le polizze Medigap sono vendute in tutte le aree.

Ci sono diverse polizze Medigap standard, ciascuna con i propri benefici. Tuttavia, ci sono alcuni benefici che non sono coperti da alcuna polizza Medigap al 2010. Questi includono infermieristica privata, apparecchi acustici, cure dentali, servizi di vista o occhiali e cura a lungo termine in una casa di cura. Potresti essere in grado di ottenere alcuni o tutti questi attraverso un piano Medicare Advantage (MA), ma non puoi avere sia un Medigap che un piano MA contemporaneamente.

Iscrizione Aperta

Non sei tenuto a comprare una polizza Medigap, ma se lo fai, devi iscriverti durante il tuo periodo di iscrizione aperta. Non puoi essere rifiutato per la copertura durante l'iscrizione aperta, che inizia il primo giorno del mese in cui sei sia iscritto a Medicare Parte B che compi 65 anni. Questo periodo dura sei mesi e non sarà offerto di nuovo o modificato. Molte compagnie assicurative accettano domande per Medigap nei sei mesi precedenti il tuo tempo di iscrizione aperta.

Piano A

I piani Medigap sono solitamente indicati con le lettere da A a N. Tutte le compagnie devono offrire il Piano A se vendono anche qualsiasi altro tipo di piano Medigap. Il Piano A è la polizza Medigap più base, con benefici per coassicurazione Medicare Parte A, costi ospedalieri fino a 365 giorni aggiuntivi dopo che i benefici Medicare tradizionali sono esauriti, prime tre pinte di sangue, coassicurazione cure preventive Medicare Parte B e coassicurazione o copagamento per servizi hospice Parte A.

Altri Benefici

Altri benefici Medigap dipendono da quale piano acquisti. Questi possono includere coassicurazione per cura in struttura infermieristica specializzata, copertura di addebiti eccessivi per Parte B, deducibili per sia Parte A che Parte B e cura d'emergenza per viaggi all'estero. Solo il Piano F include tutti i possibili benefici Medigap.

Spese Fuori Tasca

Il Piano F è offerto sia come regolare che come piano ad alto deducibile. Con il Piano F ad alto deducibile, devi pagare 2.000$ di cure mediche da solo prima che la polizza Medigap entri in vigore. I Piani K e L sono piani di condivisione dei costi che hanno anche spese annuali fuori tasca. Il Piano K paga per il 50% della maggior parte dei servizi, e il Piano L paga per il 75%. La spesa fuori tasca per K al 2010 è 4.620$, mentre quella del Piano L è 2.310$. I deducibili annuali e le spese fuori tasca risultano in premi mensili più bassi.