Integratori Medicare in Massachusetts: Struttura Unica Medex

Medicare (federale, mainly ≥65 anni) ha due parti principali A+B (Original Medicare: ospedale/prevenzione). Molti beneficiari usano piani supplementari per colmare i vuoti. Standard nazionali: 10 piani (A-N). Massachusetts fa eccezione con struttura propria.

Medex: i piani Medigap del Massachusetts

• Tutti i piani Medigap si chiamano Medex. Solo due tipi: Medex Core e Medex Bronze.
• Né PPO né HMO: niente rete obbligatoria, niente medico base/referral.
• Rapporto benefici/premi = 93,7% (ogni 100 $ premi, 93,70 $ in benefici).
• Requisiti: Parte A+B Medicare + residenza Massachusetts.

Medex Core (benefici base)

• Primi 3 pinte sangue/anno.
• Coinsurance Parti A+B Medicare.
• 365 giorni extra ospedalizzazione dopo esaurimento benefici Medicare tradizionali.
• Degenza in ospedale psichiatrico autorizzato per disturbi mentali.

Medex Bronze (benefici aggiuntivi)

• Include tutti i benefici Core.
• + Copertura totale emergenze mediche all'estero.
• + 100% franchigie e coinsurance Parti A+B.
• + Cure in strutture infermieristiche specializzate (skilled nursing).
• + 60 giorni extra ospedalizzazione per malattie mentali.

Farmaci

• Nessun piano Medex include farmaci.
• Si può aggiungere piano Parte D (privato) a Medicare Originale + Medigap. Molte compagnie che offrono Medex hanno anche piani Parte D.