Capire Medicaid: Idoneità, Benefici e Programmi Statali

Benefici Medici

I benefici medici offerti da Medicaid differiscono tra gli stati. Tuttavia, ogni stato offre alcuni benefici comuni ai partecipanti Medicaid. Includono servizi preventivi, trattamento di certe malattie, servizi ospedalieri per ricoverati e ambulatoriali, cure in casa di cura, assistenza sanitaria domiciliare, servizi clinici e cure prenatali. Controlla con il tuo ufficio Medicaid locale per ottenere un elenco completo dei servizi medici coperti.

Benefici Dentali

I benefici dentali sono copertura opzionale per individui di 21 anni e oltre, e sono determinati dagli stati. Meno della metà degli stati fornisce copertura dentale completa per chi ha 21 anni e oltre; tuttavia, la maggior parte degli stati fornisce cure dentistiche d'emergenza. Gli individui più giovani di 21 anni devono ricevere cure dentali come parte della loro copertura Medicaid. Le cure dentali per i minori sono parte del servizio Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT). I servizi dentali includono esami orali, sollievo da dolore e infezioni, restauro dei denti e manutenzione dentale.

Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT)

Medicaid offre il servizio Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) come programma di assistenza sanitaria preventiva per bambini e minori di 21 anni. EPSDT offre servizi di screening come test di laboratorio e screening per tossicità del piombo, insieme a immunizzazioni. Il programma EPSDT include almeno benefici visivi minimi come diagnosi e trattamento di disturbi visivi di base. Servizi dentali, servizi uditivi, diagnosi e trattamenti sono disponibili nel programma EPSDT.

Idoneità

Alcuni individui sono automaticamente accettati nel programma Medicaid. Individui che ricevono Supplemental Security Income (SSI) si qualificano automaticamente per ricevere Medicaid. Bambini nati da madri che ricevono Medicaid sono automaticamente coperti. Bambini sotto i 6 anni e donne in gravidanza le cui famiglie guadagnano il 133% o sotto il livello nazionale di povertà si qualificano per ricevere Medicaid. Destinatari di assistenza per affidamento e adozione sono automaticamente idonei. Gli stati hanno discrezione su chi è idoneo per benefici obbligatori se non rientrano nel gruppo obbligatorio.