Salute e malattia
Il COBRA è un programma federale di continuazione dell'assicurazione sanitaria emanato sotto il Consolidated Omnibus Reconciliation Act del 1986. Richiede che i datori di lavoro permettano ai dipendenti il diritto all'assistenza sanitaria continua in caso di determinati eventi specificati (chiamati eventi qualificanti) che altrimenti terminerebbero la loro copertura sanitaria. Questi individui sono chiamati beneficiari qualificati. Esistono avvisi specifici richiesti sotto COBRA che spiegano i diritti COBRA.
Questo è un avviso che viene dato da un piano sanitario di gruppo a tutti entro 90 giorni dall'inizio della copertura. Descrive i diritti di un individuo sotto COBRA se l'individuo diventa idoneo. Include anche descrizioni generali del piano e requisiti di notifica se si verifica un evento qualificante. Il Department of Labor ha anche creato un modello di avviso generale COBRA.
Questo avviso deve essere fornito al piano dal datore di lavoro nel caso in cui sia responsabile dell'azione che crea l'evento qualificante, come il licenziamento del dipendente. Il datore di lavoro deve fornire questo avviso entro 30 giorni dall'evento qualificante. Il dipendente deve notificare il piano entro 60 giorni da un evento qualificante che è sotto il controllo del dipendente, come un divorzio.
I beneficiari qualificati devono ricevere questo avviso entro 14 giorni dalla notifica all'amministratore del piano di un evento qualificante. Deve essere inviato a chiunque sia un beneficiario qualificato, che include i beneficiari o il coniuge del dipendente che sta perdendo la copertura sanitaria. La legge federale ha requisiti molto specifici per il contenuto dell'avviso di elezione COBRA. L'avviso deve contenere informazioni di base sul piano sanitario, l'evento qualificante, l'identificazione dei beneficiari qualificati, nonché istruzioni sull'elezione della copertura di continuazione e dettagli su tale copertura. Il Department of Labor ha creato un modello di avviso di elezione.
Quando un piano nega la richiesta di un individuo per la continuazione della copertura sanitaria, emetterà un avviso di indisponibilità della copertura di continuazione. Per legge, questo avviso deve essere fornito entro due settimane dalla data in cui la richiesta è stata ricevuta e deve contenere i motivi del diniego. Un altro avviso che non è un avviso COBRA standard è l'avviso di terminazione anticipata della copertura di continuazione. I piani sanitari di gruppo possono terminare la copertura anticipatamente per una varietà di motivi ma il piano deve specificare il motivo e l'avviso deve essere dato il prima possibile dopo che il piano ha deciso di terminare la copertura anticipatamente.
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