Prevenire i Rifiuti delle Richieste Medicare: Guida per la Fatturazione Medica
Gli impiegati di fatturazione medica inseriscono informazioni usando codici prima di inviare richieste a Medicare. Se l'impiegato inserisce il codice sbagliato, la richiesta può essere respinta. Gli impiegati devono anche fare attenzione quando ripresentano richieste per non far scattare segnalazioni di richiesta duplicata.
Istruzioni
- Controlla due volte codici e modificatori di fatturazione medica prima di inviarli a Medicare. Un codice errato o codice e modificatore che non corrispondono possono far respingere la richiesta perché il codice non è riconoscibile. Codici errati possono anche riferirsi a procedure mediche diverse — incluse procedure che Medicare non copre — rispetto ai servizi che il paziente ha effettivamente ricevuto.
- Attendi 30 giorni dopo l'invio di una richiesta prima di inviare informazioni aggiuntive o ripresentare la stessa richiesta. Se la ripresenti troppo presto, Medicare la interpreterà come richiesta duplicata e la respingerà per prevenire possibile attività fraudolenta o abuso del sistema Medicare.
- Indica se Medicare è pagatore primario o secondario quando invii le richieste per evitare rifiuti basati su informazioni incomplete.
- Verifica il motivo del rifiuto se ricevi avviso che la richiesta è stata respinta. Correggi gli errori e forma il tuo staff sugli errori per minimizzare i rifiuti mensili.