Salute e malattia

Come Appello Rifiuti Assicurazioni

Quando si tratta di crediti di assicurazione , l'organizzazione e la conoscenza sono le vostre armi migliori nella lotta contro la negazione della copertura . La maggior parte del tempo , misure proattive come prendere il tempo di leggere e capire la vostra politica e ottenere pre -autorizzazione prima di ricevere cure ridurrà la probabilità di rifiuti di reclamo . Nel caso in cui ciò dovesse accadere , però , i termini della legge Employee Retirement Income Security del 1974 stato che hanno 180 giorni per presentare ricorso contro la negazione . Questo permette un sacco di tempo per pensare prima di agire e seguire le procedure corrette nel processo di appello . Cose che ti serviranno
descrizione piano Riepilogo
Notebook
cartella File
Ospedale /medico bill

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individuare e leggere il Riepilogo Piano Descrizione ( SPD) per la vostra politica , rendendo nota speciale della procedura di vostra compagnia di assicurazione delinea per il deposito di un appello negazione . Secondo il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti , questo documento deve contenere informazioni specifiche su come e dove presentare il vostro appello , nonché di fornire un punto di contatto se avete domande . Un appello di successo dipende in gran parte dalla seguente procedura corretta in modo prima di andare avanti , assicurarsi di aver compreso appieno il processo .
2

Raccogliere documenti necessari al momento del deposito il vostro appello e metterli in una posizione centrale , come ad esempio una cartella di file . Inserisci la tua SPD , dichiarazione di fatturazione originale lettera di rifiuto e di un documento di notebook o nota .
3

Istituire sportelli unici per aiutarvi a raccogliere i documenti e le informazioni necessarie per presentare il suo ricorso . Consultare il SPD o lettera di rifiuto per il nome e il numero del punto di contatto compagnia di assicurazione . Chiamare il reparto di fatturazione del vostro ospedale o studio medico per ottenere nomi e numeri di telefono per il trattamento e /o domande di fatturazione . Registrare queste informazioni in un notebook .
4

Parlate con il vostro ospedale o punto di ufficio del medico di contatto. Richiedi informazioni che possono sostenere il vostro reclamo , come ad esempio una dichiarazione o le note del proprio medico comprovante la necessità e /o il costo del trattamento. Se il disegno di legge originale è in forma sintetica , per chiedere una copia dettagliata . Rivedere il disegno di legge con attenzione e se trovate errori, come ad esempio le spese per servizi non hai ricevuto , per chiedere un adeguamento e di un nuovo disegno di legge di presentare insieme con il reclamo .
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comporre e inviare un appello lettera di richiesta di una revisione formale della richiesta . Assicurati di seguire il processo esattamente come la vostra compagnia di assicurazione è necessario inserire tutte le informazioni di supporto. Come misura supplementare, considerare l'invio della lettera via posta certificata e richiedere una ricevuta di ritorno .
6

file un secondo appello , e se necessario un terzo , se la vostra compagnia di assicurazione emette un altro rifiuto. Una volta eseguiti i livelli interni di ricorso , la vostra compagnia di assicurazione , per legge , deve consentire un terzo imparziale per rivedere la vostra richiesta ed emettere una decisione finale .