Salute e malattia
Medicare Parte D, introdotta nel 2005, è il beneficio farmaceutico di Medicare. A differenza delle Parti A e B non puoi ottenere la Parte D attraverso Medicare direttamente. La Parte D è offerta attraverso compagnie private approvate da Medicare. In molti stati ci sono 30 piani o più tra cui scegliere. Per rendere le cose ancora più confuse, ci sono solo certi periodi dell'anno in cui puoi iscriverti, e se hai copertura farmaceutica attraverso il tuo piano pensionistico o l'Amministrazione per i Veterani, potresti non aver bisogno della Parte D affatto.
Se hai il Medicare Originale senza altra copertura assicurativa sanitaria, o il Medicare Originale con un integratore Medicare, hai bisogno di un piano Parte D standalone. Questi piani hanno un premio mensile (in aggiunta ai premi per Integratori Medicare e Medicare Parte B), copagamenti, e possibilmente una franchigia. C'è anche un buco nella copertura in ogni piano, significando che una volta che hai raggiunto un importo stabilito in costi totali di prescrizione ($2.530 nel 2011), il piano non fornirà più copertura. Questo è comunemente chiamato "donut hole". Una volta che hai speso un importo stabilito a carico ($4.550 nel 2011), raggiungi la copertura catastrofica, che ha costi di prescrizione ridotti.
Un'altra opzione per la copertura farmaceutica è un piano Medicare Advantage. I piani Medicare Advantage combinano copertura medica e ospedaliera con copertura farmaceutica. Questi piani hanno anche un premio mensile, ma è un premio per entrambe le coperture mediche e farmaceutiche. Dovrai anche continuare a pagare il tuo premio Medicare Parte B. C'è ancora un buco nella tua copertura farmaceutica, e ci sono copagamenti, compartecipazione e franchigie.
Ci sono tempi specifici in cui puoi fare cambi di piano, inclusa l'iscrizione in un piano per la prima volta, cancellare il tuo piano attuale e cambiare piani. Questi includono quando compi 65 anni e ti qualifichi per la prima volta per Medicare, quando ti trasferisci in una nuova area di copertura e non puoi restare sul tuo piano precedente, e quando perdi involontariamente copertura. Hai anche l'opportunità di fare cambi al tuo piano dal 15 ottobre al 7 dicembre ogni anno. Quei cambi diventano effettivi il 1° gennaio. È importante iscriversi quando sei prima idoneo; Medicare aggiunge una penale al tuo premio se non ti iscrivi quando prima idoneo.
Medicare offre "Extra Help" a quelli con redditi limitati. Ci sono diversi livelli di "Extra Help". Se sei su Medicaid o Supplemental Security Income (SSI), il tuo premio mensile sarà completamente coperto, e i tuoi copagamenti saranno significativamente più bassi. Se il tuo reddito è troppo alto per qualificarti per Medicaid, puoi fare domanda per premi e copagamenti ridotti. Fai domanda attraverso la Social Security, e chiama o visita un ufficio locale per una domanda.
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