Salute e malattia
Il Wisconsin ha un piano assicurativo sanitario ad alto rischio in vigore dal 1979. Questo piano, chiamato HIRSP, permette a persone che non si qualificano per l'assicurazione sanitaria ordinaria a causa di condizioni preesistenti o problemi finanziari di ottenere assicurazione sanitaria. Persone che hanno avuto assicurazione sanitaria negli ultimi sei mesi possono essere assicurate tramite Wisconsin HIRSP; quelle che non hanno avuto alcuna assicurazione per sei mesi o più devono usare il piano HIRSP federale.
C'è un periodo di attesa di sei mesi dopo che fai domanda per copertura HIRSP se hai una condizione preesistente. Durante questo periodo, la tua assicurazione HIRSP non coprirà nessuno dei tuoi costi sanitari. Il periodo di attesa non si applica se stai facendo domanda per copertura HIRSP perché hai perso la tua copertura sponsorizzata dal datore di lavoro, e non c'è periodo di attesa per la copertura farmaci. HIRSP definisce una condizione preesistente come qualsiasi condizione di salute fisica o mentale diagnosticata che ha richiesto trattamento negli ultimi sei mesi.
Il Wisconsin offre assicurazione HIRSP a tutti i residenti che incontrano quattro requisiti di ammissibilità. Oltre a essere residente del Wisconsin, devi essere sotto i 65 anni a meno che tu non sia eleggibile per Medicare. Devi anche non essere eleggibile per assicurazione sanitaria di gruppo sponsorizzata dal datore di lavoro e non essere eleggibile per altri piani assicurativi a basso reddito come Medicaid o Badger Plus. Devi anche incontrare requisiti specifici per persone che hanno perso la loro assicurazione sanitaria o persone che hanno condizioni preesistenti.
Se hai una condizione medica preesistente, devi incontrare una di diverse condizioni per l'ammissibilità. Puoi qualificarti per HIRSP se ti qualifichi per pagamenti disabilità attraverso Medicare, se risulti positivo all'HIV o hai ricevuto un avviso di cancellazione, rifiuto, riduzione o limitazione di copertura o avviso di aumento premi del 50% o più. Inoltre, devi aspettare sei mesi dopo aver fatto domanda per la tua copertura per iniziare.
Se hai perso la tua assicurazione sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro, devi aspettare che i tuoi benefici COBRA scadano prima di poter fare domanda per assicurazione HIRSP. Devi aver avuto assicurazione per almeno 18 mesi continui, contando il periodo in cui hai usato l'assicurazione COBRA e devi fare domanda per assicurazione HIRSP entro 63 giorni dalla perdita dei tuoi benefici COBRA. Devi presentare prova di assicurazione quando fai domanda per HIRSP.
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