Medicare e Lavoro: Capire Quale Assicurazione è Primaria

Panoramica Medicare

• Parte A: Ospedalizzazione, hospice, cure infermieristiche qualificate. Gratuita (nessun premio mensile) se si hanno almeno 40 trimestri (10 anni) di contributi Medicare.
• Parte B: Cure mediche, visite, esami, attrezzature. Ha premio mensile; chi ha assicurazione aziendale spesso la rimanda.

Quando Medicare è Primaria

• Datore di lavoro con meno di 20 dipendenti.
• Se si fa parte di un'organizzazione più grande con 20+ dipendenti, l'assicurazione aziendale resta primaria.
• Disabili con assicurazione di gruppo tramite familiare il cui datore ha meno di 100 dipendenti.

Quando Medicare è Secondaria

• Datore di lavoro con 20 o più dipendenti.
• Disabili con copertura di gruppo tramite familiare e datore con 100+ dipendenti.
• Malattia renale terminale (ESRD): copertura aziendale primaria per i primi 30 mesi di eleggibilità Medicare; poi Medicare diventa primaria.

Dopo il Pensionamento

• Una volta in pensione, Medicare diventa primaria anche se si mantiene l'assicurazione aziendale.
• Valutare opzioni secondarie: Medigap o Medicare Advantage per confrontare costi/coperture.
• Se si abbandona la copertura aziendale, serve iscriversi a Parte B (premio mensile >100 $).

Regola pratica: La dimensione del datore di lavoro (20/100 dipendenti) e lo status lavorativo (attivo/pensionato) determinano chi paga per primo.