Ipotiroidismo e vertigini: legame fisiopatologico, diagnosi e trattamento

L'ipotiroidismo (tiroide ipoattiva) colpisce ~10 milioni di americani; dopo i 65 anni: 10% donne, 6% uomini. Causa: tiroidite di Hashimoto (autoimmune), terapia con iodio radioattivo, tiroidectomia. Sintomi: intolleranza al freddo, memoria offuscata, stipsi, aumento peso, stanchezza.

Il nesso con le vertigini

La letteratura medica (Canale Neurologico, Merck Manual) conferma che i disturbi tiroidei possono causare vertigini (sensazione di movimento illusoria). Meccanismi:

• Diretto: carenza ormonale tiroidea altera funzione vestibolare e neurotrasmissione.
• Indiretto via ipoacusia: l'ipotiroidismo causa perdita uditiva (3% dei casi di Morbo di Menière ha ipotiroidismo associato). L'ipoacusia → vertigini.
• Trigliceridi elevati: l'ipotiroidismo alza i trigliceridi, fattore di rischio vasculopatico che può compromettere circolazione labirintica.

L'ipotiroidismo non solo scatena vertigini ma ne peggiora i sintomi preesistenti.

Diagnosi e cura

Esame del sangue: TSH alto, T4 basso. Terapia: levotiroxina sostitutiva. Casi gravi → ospedalizzazione fino a stabilizzazione. Con trattamento adeguato, sia ipotiroidismo che vertigini associate migliorano.