Neonato: acne infantile e discromie cutanee facciali - cosa sono e quando passare
Eruzioni e discromie sul viso del neonato sono quasi sempre benigne e transitorie. Nessun allarme.
Acne neonatale (neonatal acne / cephalic pustulosis)
- Incidenza: ~20% neonati.
- Eziologia: ormoni materni (androgeni) trasferiti transplacentare → stimolazione ghiandole sebacee neonato. Non è acne vulgaris.
- Esordio: spesso alla nascita o prime 2-4 settimane.
- Aspetto: papule/pustole eritematose su guance, naso, fronte, mento. Nessun comedone (punti neri/bianchi).
- Decorso: autolimitante, risolve in settimane-mesi (max 3-4 mesi) senza esiti.
- Gestione: sola detersione delicata (acqua tiepida, detergente syndet pH 5.5). NO creme antiacne, retinoidi, benzoyl perossido, scrub, spremere. Se persistente >4 mesi o grave → dermatologo pediatrico (es. cheratosi pilare, infezione).
Discromie vascolari (macchie salmoni / "bacio dell'angelo" / "morso della cicogna")
- Macchie salmoni (nevus simplex): aree rosa/rosse piatte su fronte, palpebre, naso, labbro superiore, nuca. Capillari dilatati. Comuni in carnagioni chiare.
- Evoluzione: fronte/palpebre/naso → svaniscono entro 1-2 anni. Nuca → possono persistere vita (coperti dai capelli).
- Emangiomi infantili: rilevati, rosso vivo, crescono primi mesi → involvono anni. Diversi da macchie salmoni.
Discromie transitorie da ambiente
Macchie chiazze/marmorizzate (cutis marmorata) da esposizione a freddo. Scompaiono coprendo/riscaldando il bambino (copertina).
Quando consultare pediatra/dermatologo
- Lesioni che sanguinano, essudano, si ulcerano, crescono rapidamente.
- Febbre + lesioni cutanee.
- Lesioni su mucosa orale/genitale.
- Nevo congenito gigante (>20 cm).
- Sospetto sindrome neurocutanea (macchie caffè-latte multiple, lipomi, ecc).
La pelle del neonato si adatta alla vita extrauterina: pazienza, delicatezza, osservazione.