Salute e malattia
Ti consideri in forma: giovane, ti alleni, peso nella norma. Eppure potresti essere prediabetico. Capita persino a esperti di nutrizione: Dina Garcia, dietista, scoprì di esserlo durante il suo primo anno di lavoro. Il nuovo impiego sedentario e lo stress avevano portato a qualche chilo in più (categoria "sovrappeso"), pur mangiando bene e allenandosi. "Ero senza parole: i miei esami sembravano perfetti, ma a casa vidi i valori: prediabete", racconta.
Un terzo degli adulti USA è prediabetico, ma il 90% degli 86 milioni di casi ignora la propria condizione (CDC). Perché? Primo: il prediabete è spesso asintomatico e colpisce persone apparentemente sane. Secondo: i medici di base ne parlano raramente. Uno studio su 11 milioni di visite (Journal of the American Board of Family Medicine, marzo 2016) ha mostrato che i medici perdono quasi l'80% delle occasioni per consigliare pazienti prediabetici.
Il dottor Barry Sears (Fondazione Ricerca Infiammazione) spiega: "Il prediabete non è una patologia con codice di rimborso, quindi manca l'incentivo finanziario ad affrontarlo." Il dottor Nitin Kumar (Harvard) aggiunge: "Un medico sopraffatto da burocrazia e urgenze privilegia problemi trattabili con ricetta, non ristrutturazioni dello stile di vita."
Senza cambiamenti, fino al 30% dei prediabetici sviluppa diabete tipo 2 in 5 anni. Aumenta anche il rischio cardiovascolare e ictus. Il diabete è causa n.1 di amputazioni, cecità adulta e dialisi (Kumar). Ma il prediabete stesso danneggia i nervi: uno studio Johns Hopkins su JAMA Neurology (aprile 2016) ha trovato neuropatia a piccole fibre — dolore bruciante ai piedi, segnale di deterioramento nervoso — in tassi simili a diabetici conclamati. Questo dovrebbe spingere a screening più vigili.
Garcia ha invertito la sua condizione con: perdita di peso graduale, bilanciamento carboidrati (non eliminazione), alimentazione consapevole, sonno regolare, gestione stress e meditazione. "Lo stress è un fattore enorme nella glicemia; l'alimentazione consapevole è stato lo strumento chiave per controllare porzioni e fame emotiva."
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