Effetti fisici dell'Alzheimer: mobilità, incontinenza, aprassia – oltre la memoria

Alzheimer = perdita memoria, ma corpo si degrada progressivamente (fasi intermedie → avanzate, entro 2 anni diagnosi). Ogni paziente diverso. Cura diventa fisicamente pesante.

1. Mobilità e movimento

Inizio: rigidità muscolare, tremori, incoordinazione → bastone/deambulatore. Fasi tarde: mobilità severamente limitata → sedia a rotelle → allettamento totale. Contratture. Perdita sorriso. Dipendenza totale per riposizionamento (piaghe da decubito).

2. Incontinenza

Inizio: non cognitiva (non trova bagno, non si spoglia, non chiede aiuto). Toiletting programmato (ogni 1-2h) aiuta. Fasi tarde: perdita totale controllo sfinteri (inevitabile).

3. Aprassia: perdita abilità motorie pre-programmate

Non paralisi, ma cervello non comanda sequenze motorie. Persi: lavarsi, vestirsi, mangiare da soli. Stadio terminale: masticare, deglutire, parlare. Discoordinazione deglutizione/respirazione → aspirazione cibo/liquidi → polmonite ab ingestis (causa morte frequente).

Implicazioni assistenziali

Caregiver: formazione su mobilizzazione, igiene, alimentazione (posizione, consistenze, tempi), prevenzione piaghe, gestione incontinenza, riconoscimento aspirazione. Supporto professionale (fisioterapisti, logopedisti, infermieri) essenziale. Pianificazione anticipata (direttive anticipate, cure palliative) mentre paziente può decidere.