Test e diagnosi per ADD /ADHD

a diagnosi di ADHD si basa quasi interamente sulla storia ottenuta da pazienti genitori insegnanti e altre persone che conoscono bene il bambino. Non ci sono esami del sangue studi di imaging o test computerizzati su cui fare affidamento per diagnosticare con precisione l'ADHD.

Parte di questa storia può essere ottenuta utilizzando questionari ADHD standardizzati come i moduli Conners o Vanderbilt . È un errore tuttavia affidarsi sostanzialmente o interamente a queste forme per regolare la diagnosi dentro o fuori.

Valutazioni inadeguate

Molti professionisti del settore ritengono che i bambini e gli adulti siano spesso mal valutati e mal diagnosticati come avere ADHD. La radice del problema sta nel fatto che rendere la diagnosi richiede una storia così accurata e richiede semplicemente una quantità di tempo che molti professionisti non sono in grado di fornire. Troppo spesso il pediatra impegnato o il medico di famiglia fanno questa diagnosi in uno o due visite da 10 a 15 minuti basandosi quasi interamente su una rapida valutazione di uno dei suddetti moduli. Una valutazione completa dovrebbe richiedere da una a due ore e includere un'attenta storia un esame fisico diretto nonché una valutazione delle forme di Conners o di Vanderbilt e altre valutazioni psicologiche o psicoeducative.

La ragione principale per cui è necessario il medico deve essere accurato è che così tante condizioni possono essere erroneamente diagnosticate come ADHD. Disturbi d'ansia tra cui PTSD possono presentare sintomi di ADHD. Il bambino dotato può sembrare avere l'ADHD agendo per via della noia. Come accennato in precedenza le difficoltà di apprendimento possono presentarsi come ADHD. Anche la depressione può apparire come l'ADHD in alcuni bambini. Ancora più confusa ansia depressione e difficoltà di apprendimento possono essere co-condizioni con l'ADHD il che significa che entrambe le diagnosi sono accurate.

Un altro fatto interessante sull'ADHD: di solito si presume che una volta che una diagnosi di ADHD sia fatta il bambino continuerà ad avere questa diagnosi per molto tempo se non il resto della sua vita. Tuttavia uno studio attento dimostra che ciò non è vero. In uno studio i bambini che sono stati attentamente diagnosticati come problemi di disattenzione da un insegnante in un grado sono stati rivalutati l'anno successivo. Si pensava che meno del 50% di quei bambini avesse problemi di disattenzione dal prossimo insegnante. Non è del tutto chiaro perché sia successo ma ci sono un paio di spiegazioni ragionevoli. Innanzitutto i moduli standardizzati compilati dagli insegnanti sono completamente trasparenti. È del tutto ovvio quali caselle controllare per garantire una diagnosi di ADHD. Se un insegnante o un genitore ritiene che l'ADHD sia il problema possono compilare il modulo in modo tale da confermarlo con risposte distorte che si verificano consapevolmente o inconsciamente. Inoltre ciò che può sembrare un comportamento anomalo di un genitore o di un insegnante può sembrare del tutto entro i limiti normali di un altro. Ancora più importante forse come un bambino si comporta a scuola può essere altamente dipendente dal tipo di classe che è. In un'aula rumorosa e non strutturata il bambino può presentare sintomi significativi di ADHD mentre quello stesso bambino può fare bene in un'atmosfera tranquilla solidale e strutturata. Vedere il "continuum" di ADHD discusso nell'articolo Panoramica. Quelli del gruppo a rischio possono facilmente cadere su entrambi i lati della linea ADHD a seconda dell'ambiente di casa o della scuola.

Test Aggiuntivo

Ci sono un paio di test aggiuntivi utili che possono aiutare nella diagnosi di ADHD. I primi sono test di attenzione informatizzati. Questi sono solitamente fatti da psicologi e coinvolgono pazienti seduti a un computer e viene chiesto di fare cose come premere un pulsante ogni volta che la lettera A vola sullo schermo. Sono testati su quante volte premono il pulsante al momento giusto quante volte non riescono a farlo e quante volte premono il pulsante nel momento sbagliato. Questi test possono essere utili come parte del work-up diagnostico ma non possono essere fatti valere da soli.

Un test ancora più interessante e più recente esamina i rapporti delle onde cerebrali. È stato dimostrato che i bambini con ADHD hanno solitamente un pattern anormale delle onde cerebrali con un rapporto delle onde beta troppo basso (associato ad un'attenzione focalizzata) alle onde theta (associate alla spaziatura). Questo può essere facilmente misurato semplicemente collegando un paio di sensori al cuoio capelluto proprio come un EEG semplificato. Gli studi hanno dimostrato che questo test potrebbe prevedere con circa il 90% di precisione se i bambini verrebbero diagnosticati con ADHD. Nel 2014 la FDA ha approvato questo test delle onde cerebrali chiamato NEBA come uno strumento ragionevole che potrebbe far parte della diagnosi di ADHD. La FDA non ha dichiarato se si trattava di un test necessario né di uno strumento autonomo per la diagnosi di ADHD.

La linea di fondo è che la diagnosi di ADHD dovrebbe essere fatta con cura e considerazione e dovrebbe essere rivista su una base regolare nel tempo per assicurarsi che sia ancora accurato.