Test e diagnosi ADHD: storia clinica, questionari, test attenzione computerizzati, onde cerebrali

Diagnosi ADHD si basa quasi interamente su anamnesi: paziente, genitori, insegnanti, chi conosce bene il bambino. Niente esami sangue, imaging, test computerizzati definitivi.

Questionari standardizzati

Moduli Conners o Vanderbilt: utili ma errore affidarsi sostanzialmente solo a questi per diagnosi.

Valutazioni inadeguate: problema diffuso

Molti professionisti: bambini/adulti mal valutati/maldiagnosticati. Radice: anamnesi accurata richiede tempo che molti non danno. Pediatra/medico base: diagnosi in 1-2 visite 10-15 min basandosi su modulo rapido. Valutazione completa = 1-2 ore: anamnesi accurata, esame fisico, moduli Conners/Vanderbilt, valutazioni psicologiche/psicoeducative.

Condizioni che simulano ADHD (diagnosi differenziale)

• Disturbi ansia (incluso PTSD)
• Bambino dotato → noia
• Difficoltà apprendimento
• Depressione
• Comorbilità: ansia/depressione/DSA + ADHD = entrambe diagnosi accurate

Instabilità diagnosi nel tempo

Studio: bambini diagnosticati disattenti da insegnante 1° anno → rivalutati anno dopo. <50% confermati da nuovo insegnante. Cause: moduli trasparenti (genitori/insegnanti compilano per confermare), soggettività "normale", ambiente classe (rumorosa/non strutturata vs calma/strutturata). Gruppo "a rischio" oscilla su entrambi i lati.

Test aggiuntivi utili

• Test attenzione computerizzati (psicologi): premere tasto quando lettera A appare. Misura: corrette, omissioni, commissioni. Utili parte workup, non standalone.
• Rapporto onde cerebrali (NEBA): ADHD → pattern anomalo beta/theta (beta basso = attenzione focalizzata, theta = spacing). Sensori cuoio capelluto (EEG semplificato). ~90% accuratezza predittiva. FDA 2014: approvato come strumento ragionevole parte diagnosi, non necessario né standalone.

Conclusione

Diagnosi ADHD = cura, considerazione, revisione regolare nel tempo per accuratezza.