Come leggere un'esame delle urine: guida pratica ai parametri
L'esame delle urine (urinalisi) valuta reni, fegato, infezioni, diabete, calcoli, epatite, cistite, cirrosi. Confronta parametri chimici/fisici/microscopici con range di riferimento. Ecco come interpretarlo.
Procedura corretta
- Raccogliere 30-60 ml urine prime del mattino (più concentrate).
- Immergere striscia reattiva (dipstick), attendere 60 secondi reazione cromatica.
- Osservare: odore (fruttato = chetoni), colore (scuro = disidratazione, chiaro = iperidratazione).
- Confrontare colori striscia con tabella riferimento per: pH, peso specifico, nitriti, proteine, chetoni, glucosio, sangue, emoglobina, urobilinogeno, bilirubina, leucociti.
- Esame microscopico sedimento: globuli bianchi (infezione), rossi (sangue/rene), batteri, cristalli, cilindri, parassiti.
Valori di riferimento chiave
| Parametro | Norma | Significato alterazione |
|---|
| Peso specifico | 1.010-1.030 | >1.030: chetoacidosi/proteinuria |
| pH | 4.8-7.5 (ottimale 6.0) | >7: infezione urinaria, gotta, febbre |
| Proteine, glucosio, chetoni | Negativi | Positivi: rene, diabete, chetoacidosi/digiuno/alcol |
| Nitriti | Negativi | Positivi: infezione batterica (E. coli, Salmonella) |
| Urobilinogeno | <17 µmol/L | >17: cirrosi/insufficienza epatica |
| Bilirubina | <3 µmol/L | >3: anemia, epatite, danno epatico |
| Leucociti | 0-10/µL | >10: infezione renale/urinaria |
| Emoglobina | <3 ery/µL | >3: avvelenamento/danno renale → indagini urgenti |
Referto di laboratorio: ordine standard
- Colore/aspetto
- Peso specifico
- pH
- Proteine, glucosio, chetoni (neg/pos)
- Nitriti (neg/pos)
- Leucociti, eritrociti, cilindri, cristalli, batteri (microscopia)
Avvertenze
- Sangue + emoglobina >3 ery/µL → escludere insufficienza renale/avvelenamento.
- Nitriti positivi → confermare con urinocoltura per identificare batterio.
- Farmaci, alimenti (barbabietola, ribes), esercizio intenso possono alterare risultati.